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汪石山治温病案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

汪石山治一人年三十余形瘦弱忽病上吐下泻水浆不入口者七日(若是中寒该发热厥冷不见厥冷故从暑治)自分死矣汪诊脉八至而数曰当夏而得是脉暑邪深入也吐泻不纳水谷邪气自甚也宜以暑治遂以人参白虎汤进半杯良久复进一杯。

临证实录

汪石山治一人年三十余形瘦弱忽病上吐下泻水浆不入口者七日(若是中寒该发热厥冷不见厥冷故从暑治)自分死矣汪诊脉八至而数曰当夏而得是脉暑邪深入也吐泻不纳水谷邪气自甚也宜以暑治遂以人参白虎汤进半杯良久复进一杯觉稍安三服后减去石膏知母以人参渐次加作四五钱黄柏陈皮麦冬等随所兼病而佐使一月后平复

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人三十多岁,瘦得皮包骨,突然上吐下泻,七天滴水不进,整个人都快虚脱了。嘴里干得冒火,浑身没劲,连站都站不稳,眼看就要不行了。

中医怎么想

汪石山一摸脉,八到快跳到九了,又急又数,这种脉象在夏天出现,根本不是受寒,反而是热邪深入的征兆。他看出病人虽然吐泻不止,但没发冷、手脚不凉,说明不是寒症,而是暑热伤了脾胃,把正气都耗光了。

方子怎么解

先用人参白虎汤,关键在石膏清大热,知母滋阴降火,人参补气救津,白虎汤是专治高热烦渴的“猛药”。喝下去后稍缓,就去掉寒凉过重的石膏知母,慢慢加人参,再配上黄柏清湿热,陈皮理气和胃,麦冬润肺生津,一路跟着症状调整,不硬来。

聪明在哪

明明吐得厉害,还敢用苦寒药,关键是看准了是暑热内陷,不是虚寒,所以先攻邪,再扶正,步步为营,不被“吐泻”表象吓住。

常见问题

汪石山治温病案·2是哪位医家的医案?
该医案出自汪石山。
汪石山治温病案·2记录了什么内容?
汪石山治一人年三十余形瘦弱忽病上吐下泻水浆不入口者七日(若是中寒该发热厥冷不见厥冷故从暑治)自分死矣汪诊脉八至而数曰当夏而得是脉暑邪深入也吐泻不纳水谷邪气自甚也宜以暑治遂以人参白虎汤进半杯良久复进一杯。
汪石山治温病案·2用的是哪一方剂?
汪石山治温病案·2用白虎汤主治,组成:石膏、知母、甘草、粳米。

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对应方剂

白虎汤清热剂
组成
石膏、知母、甘草、粳米
资料记载用量
石膏50g(先煎)、知母18g、甘草6g、粳米9g
功效
清热生津
主治证候
气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
出处
《伤寒论》
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