汪石山治一人形实而黒病咳痰少声嘶间或咯血诊之右脉大无伦时复促而中止左比右略小而软亦时中止曰此脾肺肾三经之病也盖秋阳燥烈热则伤肺加之以劳倦伤脾脾为肺母母病而子失其所养女色伤肾肾为肺子子伤必盗母气以自奉而。
汪石山治一人形实而黒病咳痰少声嘶间或咯血诊之右脉大无伦时复促而中止左比右略小而软亦时中止曰此脾肺肾三经之病也盖秋阳燥烈热则伤肺加之以劳倦伤脾脾为肺母母病而子失其所养女色伤肾肾为肺子子伤必盗母气以自奉而肺愈虚矣法当従清暑益气汤例而増减之以人参二钱或三钱白术白芍麦门冬茯苓各一钱生地当归身各八分黄柏知母陈皮神曲各七分少加甘草五分煎服月余而安
这人长得结实,皮肤偏黑,咳得厉害,痰不多,嗓子发哑,偶尔还咳出血来。人没精神,动不动就累,一咳嗽就喘不上气,连说话都费劲。脉象怪得很,右边的脉又大又乱,时不时跳一下就停住,左边的脉比右边弱些,也老是断断续续地停。
汪石山一看这脉,心里就有数了:右边大而促、中止,是肺热伤阴、气阴两亏的征兆;左边软弱又间歇,说明脾虚不能生养肺,肾虚也拖着不顶事。肺是“母”,脾是“子”,肾是“孙”,现在母病子虚,孙又偷母气补自己,肺就更没力气了。这病根不在肺,而在脾、肾都垮了,根本是“虚火上炎”加“内伤劳倦”。
用的是清暑益气汤的底子,但加减得讲究。人参二三钱补气固本,白术、茯苓健脾祛湿,白芍、麦冬、生地滋阴润肺,当归补血活血,黄柏、知母清虚火,陈皮理气防壅滞,神曲助消化,甘草调和药性。这几味药合起来,一边补正气,一边清虚火,不攻不猛,专治“虚不受邪”的毛病。
他不光看症状,更抓脉象里的“中止”,那是气血不继的信号,说明脏腑已虚到快撑不住了,所以用药不是一味清热,而是先扶正再清火,把“补”和“清”捏在一块儿,稳稳地把人拉回来。