汪石山治一司训年近六十长瘦色苍赴福建考试回病背腿痈肿一肿愈一肿作小者如盏大者如钟继续不已俗曰流注是也医皆欲用十宣散五香汤托里散汪诊之脉皆濡弱曰此非前药所宜也夫以血气既衰之年冒暑逺渉热瘴之地劳伤形热伤气。
汪石山治一司训年近六十长瘦色苍赴福建考试回病背腿痈肿一肿愈一肿作小者如盏大者如钟继续不已俗曰流注是也医皆欲用十宣散五香汤托里散汪诊之脉皆濡弱曰此非前药所宜也夫以血气既衰之年冒暑逺渉热瘴之地劳伤形热伤气矣经云邪之所凑其气必虚理宜滋补使气运血行肿不作矣遂用大补汤减桂倍加参茋归术佐以黄柏黄芩红花服至二三十贴视肿稍软者用砭决去其脓未成者果皆消释仍服二三十贴以防后患
这是一位快六十的老先生,瘦得皮包骨,脸色发青发暗,从福建赶考回来,背上和腿上接连长出痈肿,一个刚消,另一个又冒出来,小的像茶盏,大的像水缸,反反复复没完没了。乡里人叫它“流注”,就是这种一拨接一拨、走来走去的痈疮。
汪石山一摸脉,全是软绵绵的,不像是实火在烧,反倒像身体底子已经空了。他琢磨:这人年纪大,气血本就不足,又顶着大太阳长途跋涉,热毒伤了气,气虚了血也动不了,邪气才趁机往肉里钻。《黄帝内经》说“邪之所凑,其气必虚”,不是火太旺,是正气太弱撑不住。
用的是大补汤的底子,去掉桂枝,加重人参、黄芪、当归、白术,再加黄柏、黄芩清余热,红花活血化瘀。人参黄芪补气,当归白术养血健脾,黄柏黄芩清里头的虚火,红花把淤血散开,药力专往“补”和“通”上使。
不跟风用那些排脓的猛药,反而看出病人根本不是“火盛”,而是“虚到扛不住”,补足了气,血自然能跑起来,痈肿也就自己退了。