汪石山治一人年逾五十过劳怠倦烦闷恶食不爽汪诊之脉浮小濡缓曰此劳倦伤脾也冬春宜仿补中益气汤例夏秋宜仿清暑益气汤例依法受方服之良愈。
汪石山治一人年逾五十过劳怠倦烦闷恶食不爽汪诊之脉浮小濡缓曰此劳倦伤脾也冬春宜仿补中益气汤例夏秋宜仿清暑益气汤例依法受方服之良愈
这人五十多岁,平时累得不行,整天没精神,心里烦得慌,吃不下东西还觉得堵得慌。整个人蔫头耷脑的,像是被抽了筋骨,连饭都提不起劲来。
汪石山一摸脉,发现脉象浮、细、软、慢,这种脉是典型的“脾虚”信号,脾主运化,劳累了就伤了脾气,气不够用了,所以人没力气、胃口差、心烦。冬天春天适合补气健脾,夏天秋天则要加点清热祛暑的药,这病根在脾虚,不是实火。
他用的是补中益气汤的思路,核心是黄芪、人参、白术补气健脾,升麻、柴胡升举清阳,再加点甘草调和。要是夏天用,就按清暑益气汤的法子,加点荷叶、麦冬、五味子这类清热生津的药,既补了气,又不助热。
他没死守一个方子,而是根据季节变化灵活调整用药方向,看出“脾虚”是根本,但外邪(暑热)会趁虚而入,所以治法要随气候走,这才是真正的辨证。