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汪石山治小儿案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

汪石山治一人形短颇肥色白近苍年逾二十因祈雨过劳遂病手足瘛疭如小儿发惊之状五日勺水不入口语言艰涩或作痰火治或作风症治皆不效汪视之脉皆浮缓而濡按之无力(缓为脾脉濡而无力为虚)曰此因伤脾以劳倦故也土极似木之。

临证实录

汪石山治一人形短颇肥色白近苍年逾二十因祈雨过劳遂病手足瘛疭如小儿发惊之状五日勺水不入口语言艰涩或作痰火治或作风症治皆不效汪视之脉皆浮缓而濡按之无力(缓为脾脉濡而无力为虚)曰此因伤脾以劳倦故也土极似木之病经云亢则害承乃制是矣夫五行自相制伏和平之时隠而不见一有所负则所胜者见矣今病脾土受伤则土中之木发而为病四肢为之瘛疭也葢脾主四肢风主动故也若作风痰治之必致于死宜补其脾土之虚则肝木之风自息矣遂以参术为君陈皮甘草归身为臣黄柏麦冬为佐经云泄其肝者缓其中故用白芍为使引金泄木以缓其中一服逾宿遂起服至十余贴全安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人二十多岁,个子矮、身子胖,脸色发白带点青灰,本来挺壮实的,可因为去求雨累坏了,突然手脚抽筋,像小孩惊风发作一样,五天滴水不进,说话也费劲。别人一看,以为是痰火上冲或者中了风,治来治去都不见效。

中医怎么想

汪石山一摸脉,全是浮而缓、软绵绵的,按下去没力气,这明显是脾虚的表现。中医讲“土极似木”,脾要是虚到极点,它本该克制的肝木就冒头作乱,结果就是手脚抽搐。这不是风也不是痰,是脾太虚,让肝气来捣乱了。

方子怎么解

用党参、白术当主药补脾,陈皮、甘草调和脾胃,当归养血,黄柏、麦冬清虚热。关键在白芍,它是引药入肝,专门缓肝气的,就像给狂奔的马勒住缰绳。整个方子不是直接打肝,而是先补脾,让肝没力气闹事。

聪明在哪

不急着治“抽”这个症状,反而从“脾虚”下手,知道抽是表象,根在土弱不能制木,这才是真懂了“虚则补其母”的道理。

常见问题

汪石山治小儿案是哪位医家的医案?
该医案出自汪石山。
汪石山治小儿案记录了什么内容?
汪石山治一人形短颇肥色白近苍年逾二十因祈雨过劳遂病手足瘛疭如小儿发惊之状五日勺水不入口语言艰涩或作痰火治或作风症治皆不效汪视之脉皆浮缓而濡按之无力(缓为脾脉濡而无力为虚)曰此因伤脾以劳倦故也土极似木之。

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