汪石山治一人年逾六十形痩苍紫夜常身痒搔之热蒸皮肉磊如豆粒痒止热散肉磊亦消医用乌药顺气升麻和气等不效诊之脉皆细濡近驶曰此血虚血热也而为顺气和血所谓诛罚无辜治非所宜遂以生地元参白蒺藜归芎茋芍黄芩甘草陈皮煎。
汪石山治一人年逾六十形痩苍紫夜常身痒搔之热蒸皮肉磊如豆粒痒止热散肉磊亦消医用乌药顺气升麻和气等不效诊之脉皆细濡近驶曰此血虚血热也而为顺气和血所谓诛罚无辜治非所宜遂以生地元参白蒺藜归芎茋芍黄芩甘草陈皮煎服月余而愈
这是一位六十多岁的老人,身体瘦得皮包骨,脸色发青发紫,每到晚上就浑身发痒,一抓起来皮肤就发热,摸上去像长了小疙瘩,又硬又肿,抓完热退了,疙瘩也消了。白天不痒,一到夜里就折腾得睡不着,难受得不行。
汪石山一摸脉,全是细而软的,说明气血不足,但人又这么燥热,痒得厉害,明显是血虚生内热,就像干柴烧火,越烧越旺。那些治气的药,比如乌药、升麻、顺气剂,本是给气滞的人用的,可这人根本不是气的问题,用这些药等于火上浇油,所以越吃越糟。
他开的方子核心是养血清热:生地、元参滋阴凉血,归身、川芎补血活血,白蒺藜专门对付顽固性瘙痒,黄芩清里热,芍药柔肝缓急,甘草调和诸药,陈皮理气防滋腻。这一套组合拳,专治“血虚有热”的痒,不攻气,不伤正,稳稳当当把火压下去。
他没被表面症状骗住,别人以为是气滞,他一眼看出是血虚化热,用药精准避开“顺气”陷阱,真正抓住了“虚火作痒”的本质,这才是老中医的火眼金睛。