汪石山治一人年逾三十形瘦苍白病食则胸膈痞闷汗多手肘汗出尤甚多四肢倦怠或麻晩日若迟未早必泄初取其脉浮软近𫘝两脉洪乃略大曰此脾虚不足也彼曰尝服参术膏胸膈亦觉痞闷恐病不宜于参耆曰膏则稠粘难以行散故也改用汤剂。
汪石山治一人年逾三十形瘦苍白病食则胸膈痞闷汗多手肘汗出尤甚多四肢倦怠或麻晩日若迟未早必泄初取其脉浮软近𫘝两脉洪乃略大曰此脾虚不足也彼曰尝服参术膏胸膈亦觉痞闷恐病不宜于参耆曰膏则稠粘难以行散故也改用汤剂痞或愈乎用参耆各二钱白术钱半归身八分枳实甘草各五分麦冬二钱煎服一贴上觉胸痞下觉失气彼疑参耆使然曰非也若参耆使然则当身痞不当失气恐由脾胃过虚莫当枳朴之耗也宜除枳朴加陈皮六分再服一贴顿觉胸痞寛失气除精神爽垲脉皆软缓不大亦不𫘝矣可见脾胃虚者枳朴须散用为佐使况有参耆归术为之君尚不能制然则医之用药可不愼哉
这人三十多岁，瘦得皮包骨，脸色发白，一吃饭就胸口堵得慌，还老出汗，手肘那块汗出得特别厉害。四肢没劲儿，有时候发麻，晚上睡得晚，早上必拉肚子，整个人蔫头耷脑的，像被抽了筋。
汪石山把脉，发现脉象浮又软，快得像要跳出来，但仔细一琢磨，这不是实热，而是脾虚到极点的表现。他一眼看出：这人吃人参、白术熬的膏药都闷得难受，不是药不对，是膏太黏，堵在胃里下不去。所以改用汤剂，让药跑得快些，才好起效。
原方里有人参、黄芪各二钱，白术一钱半，当归八分，枳实、甘草各五分，麦冬二钱。这方子本意是补气养血，但枳实太猛，伤脾胃，才导致放屁多、胸闷。后来去掉枳实、厚朴（原文“枳朴”），加了陈皮六分，理气不伤正，脾胃一松，气顺了，胀也消了。
他没死守“补气就该用参芪”的老套路，反而看出“补药太黏”和“破气药太猛”才是问题根源，药要对症，还得看体质，补得过头或攻得太狠，都会适得其反。