王叔权治一贵人久患喘夜卧不得而起行夏月亦衣夹背心知是膏肓病也令炙膏肓而愈亦有暴喘者知是痰为梗令细锉厚朴七八钱重以姜七片水二椀煎七分服滓再煎服不过数服愈若不因痰而喘者当炙肺俞凡有喘与哮者为按肺俞无不酸疼。
王叔权治一贵人久患喘夜卧不得而起行夏月亦衣夹背心知是膏肓病也令炙膏肓而愈亦有暴喘者知是痰为梗令细锉厚朴七八钱重以姜七片水二椀煎七分服滓再煎服不过数服愈若不因痰而喘者当炙肺俞凡有喘与哮者为按肺俞无不酸疼皆为缪刺肺俞又令灸而愈亦有只缪刺不灸而愈者此病有浅深也
这人是个有身份的贵人,咳得厉害,一到晚上躺下就喘得没法睡,得坐起来才舒服,连夏天都得穿夹背心,怕冷。还有些人是突然喘起来,像是被什么东西堵住喉咙似的,一喘就是一阵,动不动就上不来气。
王叔权一看,这喘分两种:一种是痰堵住了气道,像水沟被垃圾堵了;另一种是肺本身虚了,没力气撑住呼吸。他抓准了“痰”这个关键线索,痰多就化痰,肺虚就补肺,不靠死记方子,而是看症状来定招。
用厚朴七八钱,配姜七片,加水煎,药渣再煎一遍。厚朴是专门破气消痰的,把堵在肺里的黏腻东西往下推;生姜能温中散寒、助厚朴化痰,两味合起来专治痰阻气机的急喘。
他不硬套一个方子,而是看出喘的根子不同:痰堵的要化痰,肺虚的要灸肺俞,甚至只刺几下就能好,说明治病得看深浅轻重,不能一刀切。