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王嶦如治痢疾案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

资料概要

医案摘要
王嶦如治一人痢如豆汁日夜百余次群医投以清凉下坠之药愈危六脉沈弱此脾虚受湿也以补中益气汤加羌防苍术二三剂愈。

临证实录

王嶦如治一人痢如豆汁日夜百余次群医投以清凉下坠之药愈危六脉沈弱此脾虚受湿也以补中益气汤加羌防苍术二三剂愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人拉痢疾,拉得跟豆汁似的,一天到晚上百次,肚子疼得直冒冷汗,整个人都快虚脱了。前头几个医生一看是“痢”,以为是热毒,拿清凉泻火的药猛灌,结果越治越糟,脉都快摸不到了。

中医怎么想

王嶦如一摸脉,沉而无力,根本不像实热,反倒像脾脏没力气撑住,湿气在底下拖着人往下坠。他心里就明白了:这不是火大,是中气虚,脾一垮,湿就堵在肠子里出不去,所以才拉成这样。

方子怎么解

用补中益气汤来补脾气,加了羌活、防风、苍术这几味药,不是为了发汗,而是帮脾把湿气往上提、往外排。苍术燥湿,防风祛风胜湿,羌活引药上行,三味合起来就是给脾加个“助力器”。

聪明在哪

别人见痢疾就清热,他却从脉象和体质反推,拉得越多,越要补,而不是泻,这才是抓住了“虚不受邪”的关键。

常见问题

王嶦如治痢疾案是哪位医家的医案?
该医案出自王嶦如。
王嶦如治痢疾案记录了什么内容?
王嶦如治一人痢如豆汁日夜百余次群医投以清凉下坠之药愈危六脉沈弱此脾虚受湿也以补中益气汤加羌防苍术二三剂愈。
王嶦如治痢疾案用的是哪一方剂?
王嶦如治痢疾案用补中益气汤主治,组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

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对应方剂

补中益气汤补益剂
组成
黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡
资料记载用量
黄芪18g、人参6g、白术9g、甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
功效
补中益气,升阳举陷
主治证候
脾胃气虚证及气虚下陷证。少气懒言,体倦肢软,面色晄白,饮食减少,大便稀溏,或脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,舌淡脉虚。
出处
《内外伤辨惑论》
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