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王执中治伤寒案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

王执中治皮匠妻患血崩两月饮食不进与镇灵丹服少减而未㫁因捡得耆域方如圣散用棕榈乌梅干姜各一两煎烧存五分性为末毎服二钱食前乌梅汤调下合一剂与服而疾平患甚者不过三服(资生经)有巡抚夫人年逾五十因伤寒而血崩与。

临证实录

王执中治皮匠妻患血崩两月饮食不进与镇灵丹服少减而未㫁因捡得耆域方如圣散用棕榈乌梅干姜各一两煎烧存五分性为末毎服二钱食前乌梅汤调下合一剂与服而疾平患甚者不过三服(资生经)有巡抚夫人年逾五十因伤寒而血崩与胶艾四物汤一服渐愈后因劳复大作与镇灵丹十五丸而止或无此丹烧鹿角存性为末酒调服亦佳屡验(仝上)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位皮匠的老婆,血崩闹了两个月,肚子饿得慌却吃不下东西,整个人瘦得脱了形。血一直往下流,像开了闸的水,连饭都咽不下去,身子虚得站都站不稳。

中医怎么想

王执中一看,这人虽然出血多,但胃口差、怕冷、脸色白,说明不是火旺逼血乱跑,而是阳气快没了,脾虚统不住血。血崩久了,人就虚得不行,这时候再用凉药压血,等于雪上加霜。

方子怎么解

用的是如圣散,核心是棕榈炭、乌梅、干姜。棕榈炭止血像堵漏的泥巴,专治崩漏;乌梅酸收,能把散掉的气和血拉回来;干姜温中暖脾,把那点微弱的阳气重新点起来,让脾能管住血。

聪明在哪

不一味止血,而是先顾住人的“命根子”,脾胃阳气,血崩虽急,但若不救本,止了又来,这叫“扶正以固本”,才是真止血。

常见问题

王执中治伤寒案是哪位医家的医案?
该医案出自王执中。
王执中治伤寒案记录了什么内容?
王执中治皮匠妻患血崩两月饮食不进与镇灵丹服少减而未㫁因捡得耆域方如圣散用棕榈乌梅干姜各一两煎烧存五分性为末毎服二钱食前乌梅汤调下合一剂与服而疾平患甚者不过三服(资生经)有巡抚夫人年逾五十因伤寒而血崩与。
王执中治伤寒案用的是哪一方剂?
王执中治伤寒案用乌梅丸主治,组成:乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。

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对应方剂

乌梅丸驱虫剂
组成
乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏
资料记载用量
乌梅30g、细辛3g、干姜9g、黄连6g、当归6g、附子6g(先煎)、蜀椒3g、桂枝6g、人参6g、黄柏6g
功效
温脏安蛔
主治证候
蛔厥证。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷;亦治久痢久泻。
出处
《伤寒论》
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