王中阳治一石工丁年忽病头目不利肩背拘急合目即便泄精四肢沉困不欲执作梦寐不宁每作虚治罔效王治之使其翘足而坐则其股足随气跳跃如脉六动其脉亦过位长实有力遂用凉膈散青木香丸互换疏道三五次更服三黄丸数日寻愈。
王中阳治一石工丁年忽病头目不利肩背拘急合目即便泄精四肢沉困不欲执作梦寐不宁每作虚治罔效王治之使其翘足而坐则其股足随气跳跃如脉六动其脉亦过位长实有力遂用凉膈散青木香丸互换疏道三五次更服三黄丸数日寻愈
这是一位石匠，突然觉得头昏眼花、肩膀背脊发紧，一闭眼就忍不住遗精，四肢又沉又困，根本干不了活。夜里睡不踏实，老是做梦，之前被人当虚症治过，吃了补药也没用。
王中阳一看，这人脉象又快又有力，还往上冲，明显不是虚弱，反倒是火气太旺、气机上逆。他发现病人一翘脚坐，腿脚还会自己跳动，说明体内有股躁动的气在乱窜，像被堵住的水要往外冲。
他先用凉膈散清上焦实火，再用青木香丸理气通滞，两个方子轮换着来，把堵在上面的热和气往下导。后来改用三黄丸（黄芩、黄连、黄柏），专攻里头的实热，三味苦寒药一起发力，把火根拔掉。
关键在于不看“遗精”表面，而是抓住“脉长实有力”这个反常信号，明明是“虚”的症状，却有“实”的脉象，这才没往补里走，反而用泻法把火往下引，病根才真被挖出来。