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痿痹案·1544

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子年逾二十早于斵丧梦遗精滑睡中盗汗唾痰见血足热痿软服黄柏知母之类曰此阳虚而阴弱也当滋其化源不信恪服之前症益甚其头渐大顖门渐开视物皆大吐痰喊叫乃如法调补诸症渐退头顖渐敛而安。

临证实录

一男子年逾二十早于斵丧梦遗精滑睡中盗汗唾痰见血足热痿软服黄柏知母之类曰此阳虚而阴弱也当滋其化源不信恪服之前症益甚其头渐大顖门渐开视物皆大吐痰喊叫乃如法调补诸症渐退头顖渐敛而安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这小伙子二十出头,身子骨本该壮实,可偏偏一到夜里就盗汗,睡得不踏实,还老是梦遗、精液滑泄,脚心发热,腿软得站不住,走路都打飘。更吓人的是,脑袋一天天变大,头顶囟门(就是婴儿那块软肉)居然慢慢张开了,看东西像放大镜一样,吐的痰里还有血丝,整个人喊叫不停,跟疯了一样。

中医怎么想

老医生一看这情况,心里咯噔一下:这哪是虚火上炎?明明是阳气被耗得快没了,阴也跟着崩塌,身体根本撑不住了。你吃黄柏、知母这种清热降火的药,就像往漏了底的桶里倒水,越补越空。真正的问题是元气大伤,五脏失守,所以才出现头颅异常、神志不清这些怪象,这不是“热”,是“虚脱”。

方子怎么解

用的应该是滋补真元的方子,比如六味地黄丸加减这类,重点在补肾填精、固摄元气。关键药可能是熟地、山茱萸、山药这些,把肾的“化源”重新养起来;再加点白术、茯苓健脾助运,让补进去的营养能吸收;最后用龙骨、牡蛎收涩止汗、安神定惊,把乱了的神志拉回来。

聪明在哪

最绝的是,人家没被表面“脚热”“盗汗”骗住,一眼看出这是“虚极生变”的危症,不是实火,反而越清越糟。治法反其道而行之,先救根本,后治标症,这才保住了命。

常见问题

痿痹案·1544是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痿痹案·1544记录了什么内容?
一男子年逾二十早于斵丧梦遗精滑睡中盗汗唾痰见血足热痿软服黄柏知母之类曰此阳虚而阴弱也当滋其化源不信恪服之前症益甚其头渐大顖门渐开视物皆大吐痰喊叫乃如法调补诸症渐退头顖渐敛而安。

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