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痿痹案·1659

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

张子和曰宛丘军校三人皆病痿积年不瘥腰以下肿痛不举遍身疮疥两目昏暗唇干舌燥求治于张张欲投㵼剂二人不从为他医温补之药所惑皆死其同病有宋子玉者俄省曰彼以热死我其改之竟从治之而愈张曰诸痿独取阳明阳明者胃与大肠。

临证实录

张子和曰宛丘军校三人皆病痿积年不瘥腰以下肿痛不举遍身疮疥两目昏暗唇干舌燥求治于张张欲投㵼剂二人不从为他医温补之药所惑皆死其同病有宋子玉者俄省曰彼以热死我其改之竟从治之而愈张曰诸痿独取阳明阳明者胃与大肠也此言不止谓针也针与药同也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这仨军校哥们儿,腿脚发软站不起来,腰以下又肿又痛,走不动路,浑身还长满疮疥,眼睛看东西发花,嘴唇干得裂开,舌头也干得冒火。病拖了好几年,药吃了不少,人却越治越糟,快不行了。

中医怎么想

张子和一看,这哪是虚?全是实火在作怪,身上长疮、口干舌燥、眼昏腿肿,都是热毒积在体内出不去的信号。别人还拿温补药往里塞,等于火上浇油。他一眼就看出:这病不是缺,是堵,是热邪把阳明经(胃和大肠)给堵死了。

方子怎么解

他用“㵼剂”就是清热通下法,让热毒从大便排出去。虽然原文没写具体药名,但“㵼”字本身就有泻下的意思,核心思路就是通腑泄热。阳明一通,热气往下走,上头的口干眼昏、身上的疮肿都跟着消了。

聪明在哪

最绝的是他看出“痿”病不能光补,尤其当有实热表现时,还硬用温补,等于把火堆越烧越旺。他抓住“诸痿独取阳明”这个关键,专攻肠胃热结,把病根从“虚”转到“实”来破,这才是真懂了“治痿”二字的分量。

常见问题

痿痹案·1659是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痿痹案·1659记录了什么内容?
张子和曰宛丘军校三人皆病痿积年不瘥腰以下肿痛不举遍身疮疥两目昏暗唇干舌燥求治于张张欲投㵼剂二人不从为他医温补之药所惑皆死其同病有宋子玉者俄省曰彼以热死我其改之竟从治之而愈张曰诸痿独取阳明阳明者胃与大肠。

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