一人年五十形肥味厚且多忧怒脉常沉涩自春来得痰气病医认为虚寒率与燥热香窜之剂至四月间两足弱气上冲饮食减朱视之曰此热而脾虚痿厥之症作矣形肥而脉沉未是死症但药邪太盛当此火旺实难求生且与竹沥下白术膏尽二斤气降。
一人年五十形肥味厚且多忧怒脉常沉涩自春来得痰气病医认为虚寒率与燥热香窜之剂至四月间两足弱气上冲饮食减朱视之曰此热而脾虚痿厥之症作矣形肥而脉沉未是死症但药邪太盛当此火旺实难求生且与竹沥下白术膏尽二斤气降食进一月后仍大汗而死（此案又见第八卷痿症门）
这人五十来岁，身体胖，平时爱吃油腻重口味的东西，还老爱生气发火。从春天开始就咳痰气喘，吃药后反而越来越没劲，两条腿像灌了铅似的使不上力，胸口闷得慌，饭也吃不下去，整个人蔫头耷脑的。
医生一看他脉象沉又涩，以为是阳气不足、寒湿困住，可越治越糟，用了那么多燥热香窜的药，就像往火堆里添柴，火势更旺。其实这人根本不是虚寒，而是体内有热，脾被热伤了，运化不动，导致气往上冲、腿脚无力，典型的“热伤脾而致痿”。
用竹沥清热化痰，专攻肺胃之火；白术膏健脾补中，把被热耗散的脾气慢慢补回来。这两样合起来，一个降火一个扶正，像在烧红的铁锅里泼点水，既灭火又不伤锅底。一斤半的量用到底，气顺了，饭也吃得进，说明方向对了。
明明病人已经快不行了，医生却一眼看出：脉沉不等于死症，关键看有没有实火在里头。别人当他是虚寒，他偏说这是“热伤脾”，这根儿上就分出了真假虚实，差之毫厘，命丧九泉。