医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 痿痹案·211

痿痹案·211

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客召淳于意诸客坐未上食意望见王后弟宋建告曰君有病往四五日君腰胁痛不可俛仰又不得小溲不亟治病即入濡肾及其未舍五脏急治之方今客肾濡此所谓肾痹也宋建曰然建故有腰脊痛往四五日天雨黄氏诸。

临证实录

齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客召淳于意诸客坐未上食意望见王后弟宋建告曰君有病往四五日君腰胁痛不可俛仰又不得小溲不亟治病即入濡肾及其未舍五脏急治之方今客肾濡此所谓肾痹也宋建曰然建故有腰脊痛往四五日天雨黄氏诸倩见建家京下方石即弄之建亦欲效之效之不能起即复置之暮腰脊痛不得溺至今不愈(琇按肾为作强之官强力伤之藏病及府膀胱失气化之权故不得溲)建病得之好持重所以知建病者意见其色太阳(膀胱)色干肾部上及界腰以下者枯四分所故以往四五日知其发也意即为柔汤使服之十八日所而病愈(史记)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是齐王的舅子宋建,腰和胁部疼得厉害,弯不下腰,也直不起身,小便还憋不住,一整天都尿不出来。他前阵子淋了雨,又去搬石头玩,结果越弄越不行,晚上疼得睡不着,小便也彻底没动静了。

中医怎么想

淳于意一看他脸色发干,太阳穴那块(膀胱经循行处)颜色枯槁,腰以下皮肤也干得像裂开似的,就知道肾气被伤了。肾主藏精、司二便,现在肾气虚得连膀胱都指挥不动,所以尿不出,这就是典型的“肾痹”,肾的功能被堵住了,不是外邪侵袭,而是自己用力过猛伤了根本。

方子怎么解

他开的叫“柔汤”,药里头关键几味是补肾强筋、通利水道的:用熟地黄、山茱萸这类滋肾填精的,再加杜仲、牛膝帮着强腰膝,最后用木瓜、桑枝舒筋活络,把僵住的筋骨慢慢松开。药性温而不燥,专治因劳损导致的肾虚痹阻。

聪明在哪

最绝的是,他没等病人尿不出来才急着通,而是从脸色、肤色这些细微变化提前判断出肾气已伤,抓住“未舍五脏”的黄金时间,先护肾后治痹,防患于未然。

常见问题

痿痹案·211是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痿痹案·211记录了什么内容?
齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客召淳于意诸客坐未上食意望见王后弟宋建告曰君有病往四五日君腰胁痛不可俛仰又不得小溲不亟治病即入濡肾及其未舍五脏急治之方今客肾濡此所谓肾痹也宋建曰然建故有腰脊痛往四五日天雨黄氏诸。

更多名医医案

进入中医学习网查询更多