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痿痹案·2346

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人血崩兼心痛三年矣诸药不应毎痛甚虚症悉具靣色痿黄薛曰心主血盖由去血过多心无所飬以致作痛宜用十全大补汤参术倍之三十余剂稍愈百余剂全愈。

临证实录

一妇人血崩兼心痛三年矣诸药不应毎痛甚虚症悉具靣色痿黄薛曰心主血盖由去血过多心无所飬以致作痛宜用十全大补汤参术倍之三十余剂稍愈百余剂全愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人三年来一直血崩不止,月经像开了闸似的,还伴着心口疼,疼得直冒冷汗。人瘦得皮包骨,脸色发黄没血色,走路都打晃,一看就是大病拖久了,浑身没劲,连坐都坐不稳。

中医怎么想

老医生薛氏一摸脉,发现她气血两虚得厉害,血崩是根子,血一走空,心就“饿”了,心主血脉嘛,血不够用,心就闹脾气,疼得要命。不是实火,也不是寒气,是“虚得狠了”,所以治本得先补血养心,不能光止血或止痛。

方子怎么解

用十全大补汤,重点是把人参、白术加倍,这两味药专补脾肺之气,气足了才能化出新血来。其他如当归、熟地补血,黄芪提气,川芎活血,都是在帮身体“重建生产线”。药吃三十多剂,症状缓了,一百多剂后,血崩停了,心也不疼了,整个人精神回来了。

聪明在哪

不急着止血或镇痛,而是看穿“心痛是血虚的后果”,从根源补血养心,这才叫“治病求本”,不是头痛医头,脚痛医脚。

常见问题

痿痹案·2346是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痿痹案·2346记录了什么内容?
一妇人血崩兼心痛三年矣诸药不应毎痛甚虚症悉具靣色痿黄薛曰心主血盖由去血过多心无所飬以致作痛宜用十全大补汤参术倍之三十余剂稍愈百余剂全愈。
痿痹案·2346用的是哪一方剂?
痿痹案·2346用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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