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痿痹案·3106

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇人素郁怒患结核内热晡热久而不愈若面色痿黄则月经过期而少若面色赤则月经先期而多曰面黄过期脾经虚弱也面赤先期脾虚火动也朝用补中益气升举脾土以益气血夕用加味逍遥滋养肝血以息阴火复以归脾汤觧郁结半载元气复。

临证实录

一妇人素郁怒患结核内热晡热久而不愈若面色痿黄则月经过期而少若面色赤则月经先期而多曰面黄过期脾经虚弱也面赤先期脾虚火动也朝用补中益气升举脾土以益气血夕用加味逍遥滋养肝血以息阴火复以归脾汤觧郁结半载元气复而痊又有患前症因脾虚下陷而发热乃専治其疮变瘵而殁

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人长期心情不痛快,肝火郁结,身上长了硬块(结核),还总发低烧,一到下午更厉害。脸色要么发黄得没精神,月经来得晚还量少;要么脸红得像火烧,月经提前又多。说白了,就是情绪压久了,身体也跟着“闹脾气”,脏腑功能乱成一团。

中医怎么想

老中医一看,这病不在皮肤上,根子在脾和肝。脸黄、经迟、量少,是脾虚气血生化不足;脸红、经早、量多,是脾虚生内热,火往上冲。他不急着治肿块或退烧,先抓主因,脾土虚弱,导致气陷、血虚、火动,所以得从调理根本下手。

方子怎么解

早上用补中益气汤,升提中气,把下陷的脾土托起来,补气血;晚上用加味逍遥散,疏肝解郁,养肝血,让那股“阴火”熄下去;中间再用归脾汤,专门化解郁结,调和心脾。三张方子轮着上,就像三班倒,一个管升,一个管降,一个管通。

聪明在哪

人家不被表面症状骗,知道发热、结核都是“果”,真正要治的是“因”,脾虚导致的气陷与火动,治好了根本,病自然就消了。

常见问题

痿痹案·3106是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痿痹案·3106记录了什么内容?
一妇人素郁怒患结核内热晡热久而不愈若面色痿黄则月经过期而少若面色赤则月经先期而多曰面黄过期脾经虚弱也面赤先期脾虚火动也朝用补中益气升举脾土以益气血夕用加味逍遥滋养肝血以息阴火复以归脾汤觧郁结半载元气复。
痿痹案·3106用的是哪一方剂?
痿痹案·3106用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

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对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
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