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痿痹案·3141

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一男子臂肿筋挛骨痛年余方溃不敛诊其脉更虚以内室散一料少愈以十全大补汤及附子饼炙之而痊精要云留积经久极阴生阳寒化为热以此溃多成痿宜早服内塞散排之。

临证实录

一男子臂肿筋挛骨痛年余方溃不敛诊其脉更虚以内室散一料少愈以十全大补汤及附子饼炙之而痊精要云留积经久极阴生阳寒化为热以此溃多成痿宜早服内塞散排之

医案解析(通俗版)

这是什么病

这男人胳膊肿得厉害,筋抽着疼,骨头也酸痛,一整年都没好利索,最后破了口子,烂得收不了口。人瘦得皮包骨,脉还特别虚,一看就是久病伤了根本,身子底子已经快空了。

中医怎么想

医生一摸脉,虚得像风里烛火,就知道不是实火在作怪,而是正气亏得狠了,邪气才敢赖在那儿不走。那溃口不愈,其实是“阴极生阳”,寒久了化成热,毒邪盘踞,但身体撑不住排不出来,所以越拖越坏。

方子怎么解

先用“内塞散”把积毒往外赶,这是个攻补兼施的法子;后来改用十全大补汤,补气血、扶正气,再加附子饼温通经络,把阳气点起来,让身体自己能把残余的邪气烧掉。

聪明在哪

不急着清热解毒,先看人能不能扛得住,等正气稍回,才动手排邪,病根在虚,治本才是关键,不然光攻毒,人就垮了。

常见问题

痿痹案·3141是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痿痹案·3141记录了什么内容?
一男子臂肿筋挛骨痛年余方溃不敛诊其脉更虚以内室散一料少愈以十全大补汤及附子饼炙之而痊精要云留积经久极阴生阳寒化为热以此溃多成痿宜早服内塞散排之。
痿痹案·3141用的是哪一方剂?
痿痹案·3141用十全大补汤主治,组成:人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍。

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对应方剂

十全大补汤补益剂
组成
人参、肉桂、川芎、地黄、茯苓、白术、甘草、黄芪、当归、白芍
资料记载用量
人参9g、肉桂3g、川芎6g、地黄12g、茯苓9g、白术9g、甘草3g、黄芪12g、当归9g、白芍9g、生姜3片、大枣2枚
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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