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痿痹案·476

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

予友人佘近峰贾秣陵年五十余患脚痛卧不能起年余胫与腿肉俱消邑医徐古塘昔患痹疾治愈求其成方初用当归拈痛汤二服效次用十全大补汤加枸杞子防己牛膝草薢朝用六味地黄丸加虎胫骨牛膝川草薢鹿角胶服三年矍铄如初徐书云久。

临证实录

予友人佘近峰贾秣陵年五十余患脚痛卧不能起年余胫与腿肉俱消邑医徐古塘昔患痹疾治愈求其成方初用当归拈痛汤二服效次用十全大补汤加枸杞子防己牛膝草薢朝用六味地黄丸加虎胫骨牛膝川草薢鹿角胶服三年矍铄如初徐书云久久服之自获大益幸勿责效于旦夕信然

医案解析(通俗版)

这是什么病

佘近峰五十多岁,腿脚疼得躺不住,一动就钻心地痛,都快一年了,小腿和大腿的肉全瘦没了,走路跟没腿似的。这病拖得久了,人也蔫儿了,看着像被抽了筋骨。

中医怎么想

医生一看,这人腿都快烂成骨头架子了,还疼得睡不着,明显是虚得厉害,加上长期痹痛,血气都耗干了。不是风寒湿邪闹腾,而是根本亏空,就像灯油快烧尽了,火苗自然要熄。所以不能光治疼,得先补本。

方子怎么解

先用当归拈痛汤清点余邪,接着换十全大补汤加枸杞、牛膝、防己、草薢,补气血又通经络。后来改用六味地黄丸加虎骨、鹿角胶,专补肾精,强筋骨。这些药一个比一个“沉”,越往后越往里补,像给枯井慢慢灌水。

聪明在哪

不急着见效,知道这种老毛病是“慢性伤根”,得像熬药一样慢火煨,三年才见真效。医者不催,病人也不躁,这才叫对症下药。

常见问题

痿痹案·476是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
痿痹案·476记录了什么内容?
予友人佘近峰贾秣陵年五十余患脚痛卧不能起年余胫与腿肉俱消邑医徐古塘昔患痹疾治愈求其成方初用当归拈痛汤二服效次用十全大补汤加枸杞子防己牛膝草薢朝用六味地黄丸加虎胫骨牛膝川草薢鹿角胶服三年矍铄如初徐书云久。
痿痹案·476用的是哪一方剂?
痿痹案·476用当归拈痛汤主治,组成:羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归身、人参、甘草、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻。

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对应方剂

当归拈痛汤祛湿剂
组成
羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归身、人参、甘草、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻
资料记载用量
羌活15g、防风9g、升麻3g、葛根6g、白术3g、苍术9g、当归身9g、人参6g、甘草15g、苦参6g、黄芩3g、知母9g、茵陈15g、猪苓9g、泽泻9g
功效
芳香化湿,利水渗湿
主治证候
湿邪为患,脘痞腹胀,呕恶泄泻,水肿淋浊,苔腻脉濡者。
出处
《兰室秘藏》
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