银台郑敬斋腿患痈疽愈而不敛两月矣时薛考绩京师请治谓薛曰治者皆用十宣散(亦是温补剂)之类云旬日可敛今未应何也面色痿黄脉浮大按之㣲细此脾气虚弱也遂用补中益气加茯苓半夏壮其脾胃数日而疮敛。
银台郑敬斋腿患痈疽愈而不敛两月矣时薛考绩京师请治谓薛曰治者皆用十宣散(亦是温补剂)之类云旬日可敛今未应何也面色痿黄脉浮大按之㣲细此脾气虚弱也遂用补中益气加茯苓半夏壮其脾胃数日而疮敛
银台郑敬斋这人,腿上长了个痈疽,好不容易好了,可伤口就是不收口,拖了两个月。整个人脸色发黄,没精神,走路都费劲,脉象浮得厉害,一按又细得快没了,像是力气全被抽干了。
老薛一看这脉,浮而无力,按下去还细,就知道不是火毒没清,而是脾虚到家了。脾主肌肉,管着生肌长肉,现在它自己都快撑不住了,哪还有力气去收疮口?那些用十宣散温补的医生,光顾着补火,没把根子找对,当然越补越没效。
用的是补中益气汤加茯苓、半夏,核心是把脾胃这个“发动机”重新点起来。补中益气汤里黄芪、人参、白术是主力,补气升阳;茯苓健脾利湿,防补药壅滞;半夏和胃降逆,防止气往上冲,让药能真正下到脾胃里干活。
关键就一句:脉浮大按之微细,表面看像有热,实则是虚阳外浮,真正在“透支”。医者不被表象骗,一眼看出是脾虚导致疮不收,这才是治本的狠招。