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卫徳新患腰痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

卫徳新因之析津冬月饮寒则冷病腰常直不能屈伸两足沉重难于行歩途中以床舁程程问医皆云肾虚用苁蓉巴㦸附予鹿茸大便反秘潮热上周将经岁矣乃乞拯张张曰此十日之效耳卫曰一月亦非迟张曰足太阳经血多病则腰似折腘如结腨如。

临证实录

卫徳新因之析津冬月饮寒则冷病腰常直不能屈伸两足沉重难于行歩途中以床舁程程问医皆云肾虚用苁蓉巴㦸附予鹿茸大便反秘潮热上周将经岁矣乃乞拯张张曰此十日之效耳卫曰一月亦非迟张曰足太阳经血多病则腰似折腘如结腨如裂太阳所致为屈伸不利况腰者肾之腑也身中之大闗节今既强直而不利宜咸以软之顿服则和柔矣难经曰强力入房则肾伤而髓枯枯则高骨乃坏而不用与此用(疑讹)同今君之症太阳为寒所遏血坠下滞腰间也(原缺五字)必有积血非肾也节次以药下可数百行去血一二㪷次以九曲玲珑灶蒸之汗出三五次而愈初蒸时至五日问曰腹中鸣否曰未也至六日觉鸣七日而起已能揖人张曰病有热者勿蒸蒸则损人目也

医案解析(通俗版)

这是什么病

卫徳新这人,冬天喝凉水后腰就疼得直不起身,腰像被折断一样,腿沉得走不动路,得靠人抬着走。这毛病拖了一年多,大便干结,还总发潮热,别人看了都说他是肾虚,给他吃补肾的苁蓉、巴戟天、鹿茸这些温补药,结果越吃越糟,便秘更厉害了。

中医怎么想

张医生一看,不对劲,肾虚的人一般怕冷、手脚凉,可这人反而潮热,大便还秘结,说明不是虚寒,是实邪堵住了。他琢磨:腰是肾的门户,但太阳经主一身之表,从脖子到屁股这条线,要是被寒气憋住,血就往下坠,淤在腰里动不了,所以才僵硬疼痛,根本不是肾亏。

方子怎么解

他先用通下法,让积血从大便排出,一泻就是几百次,把淤血清掉;再用九曲玲珑灶蒸,逼出体内的寒湿。蒸了五六天,肚子开始咕噜响,第七天就能起身行礼了。这蒸法不是单纯出汗,是借热力打开毛孔,把寒凝的瘀血“蒸”出来。

聪明在哪

他不跟风治肾虚,一眼看出“腰痛非肾,乃太阳经血滞”,用攻下和蒸法双管齐下,专破寒凝血瘀,这才是真会看病。

常见问题

卫徳新患腰痛案是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
卫徳新患腰痛案记录了什么内容?
卫徳新因之析津冬月饮寒则冷病腰常直不能屈伸两足沉重难于行歩途中以床舁程程问医皆云肾虚用苁蓉巴㦸附予鹿茸大便反秘潮热上周将经岁矣乃乞拯张张曰此十日之效耳卫曰一月亦非迟张曰足太阳经血多病则腰似折腘如结腨如。

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