一儿年十余色白神怯七月间发热连日父令就学内外俱劳循至热炽头痛正合补中益气汤症失此不治以致吐泻食少其父知医乃进理中汤吐泻少止渐次眼合咽哑不言昏昧不省人事粥饮有碍手常揾住阴囊（虚寒）为灸百㑹尾骶不应其父来。
一儿年十余色白神怯七月间发热连日父令就学内外俱劳循至热炽头痛正合补中益气汤症失此不治以致吐泻食少其父知医乃进理中汤吐泻少止渐次眼合咽哑不言昏昧不省人事粥饮有碍手常揾住阴囊（虚寒）为灸百㑹尾骶不应其父来问汪曰儿本气怯又兼暑月过劳经曰劳则气耗又曰劳倦伤脾即此观之伤脾之病也身热者经曰阳气者烦劳则张盖谓气本阳和或烦劳则阳和之气变为邪热矣头痛者经曰诸阳皆㑹于头今阳气亢极则邪热薫蒸于头而作痛也吐泻者脾胃之清气不升浊气不降也目闭者盖诸脉皆属于目而眼眶又脾所主脾伤不能营养诸脉故眼闭而不开也咽哑者盖脾之络连舌本散舌下脾伤则络失养不能言也（目闭而哑俱为脾伤妙）经曰脾胃者水谷之海五藏皆禀气于脾脾虚则五藏皆失所养故肺之咽嗌为之不利而食难咽故心之神明为之昏瞀而不知人常欲手揾阴囊者盖无病之人阴升阳降一有所伤则升者降降者升经曰阴阳反作是也是以阴升者降从其类而入厥阴之囊因阴多阳少故手欲揾之也此皆脾胃之病（妙断）经曰土极似木亢则害承乃制也症似风木乃变象耳不治脾胃之土而治肝木之风欲求活难矣且用参茋术各三钱熟附一钱煎至熟用匙灌半酒杯候看何如服后病无进退连服二三日神稍清目稍开始有生意食仍难咽汪诊之脉皆浮缓不及四至汪曰药病相宜再可减去附子（病一转即去附子妙因时令在七月也）服之渐渐稍苏初医或作风热施治而用荆防芩连蚕蝎之类或作惊痰而用牛黄朱砂轻粉等药此皆损胃之剂岂可投之儿今得生幸耳实赖其父之知医也或曰经云无伐天和其症又无四肢厥冷时当酷暑而用附子何也（此一辩不可少）汪曰参茋无附子无速效而经亦曰假者反之正如冬月而用承气之类此亦舍时从症之意也
这孩子十几岁，脸白白的，精神差得不行，七月份开始发高烧，一直不退。爹让他去上学，内外都累着，热势越来越猛，头也疼得厉害。后来吐得厉害，拉肚子，吃不下东西，人渐渐昏沉，眼睛闭着，说不出话，连粥都喝不下去，手老往阴囊那儿摸。
汪医生一看，这根本不是什么风热或惊痰，而是脾被伤透了。孩子本来气就虚，夏天又累坏了，劳则气耗，脾就更虚了。脾一虚，清气升不上来，浊气降不下去，所以吐泻不断。眼闭、哑、神昏，都是脾不能养筋脉、通经络的表现。手往阴囊里摸，是阳气下陷，阴气反上，身体在自救。
用的是理中汤加参、芪、术、附子，关键在补脾助阳。人参、黄芪、白术是补脾气的主力，熟附子温中散寒，把阳气提起来。药一服，热没加重，说明对症。后来脉浮缓无力，知道阳气回来了，立刻减掉附子，天还热着，不能久用大热药。
不按“暑天不用附子”的老规矩死守，而是看准了病人是虚寒内生，哪怕在七月，也得先救脾阳，等阳气回了再撤热药。这才是“舍时从症”的真本事。