一少年贵介暑月中出外饮食失宜兼以暑热遂患滞下途次无药病偶自止归家腹痛不已遍尝诸医之药药入口痛愈甚亦不思食仲淳视之曰此湿热耳其父曰医亦以湿热治之而转剧问投何药曰苍术黄连厚朴枳壳陈皮等仲淳曰误也术性温而燥。
一少年贵介暑月中出外饮食失宜兼以暑热遂患滞下途次无药病偶自止归家腹痛不已遍尝诸医之药药入口痛愈甚亦不思食仲淳视之曰此湿热耳其父曰医亦以湿热治之而转剧问投何药曰苍术黄连厚朴枳壳陈皮等仲淳曰误也术性温而燥善闭气故滞下家忌之郎君阴虚人也尤非所宜更以滑石一两为细末丹皮汁煮之别以白芍酒炒五钱炙草二钱炒黑干姜五钱水煎调服右末服之须臾小便如注痛立止(同上)
这小伙子是富贵人家的公子,夏天出门吃坏了东西,又碰上闷热天气,结果拉肚子,一路走一路泻,到家后肚子还疼得不行。吃了好多医生开的药,药一进嘴,肚子更痛,连饭都吃不下,整个人蔫得像被抽了筋。
老先生陈仲淳一看,这病根在“湿热”上,但问题出在用药不对。他发现前头医生也说是湿热,可开的药全是苍术、黄连这类燥热的,越用越糟,因为这人本身阴虚,身体里本就缺津液,再用燥药,等于火上浇油,把肠道里的水分都吸干了,肠子干得直打结,当然更痛。
他改用滑石一两打成粉,用丹皮汁煮着服,另加酒炒白芍五钱、炙甘草二钱、炒黑干姜五钱,水煎调服。滑石利小便、清湿热,专管排浊;白芍养阴柔肝,止腹痛;干姜虽温,但炒黑后不伤阴,反而能守中气;甘草调和诸药,护胃不伤正。
他看出“阴虚之人忌燥药”,哪怕病是湿热,也不能乱用苍术这类闭气伤津的药,反用滑石利尿泄热,让邪从尿走,既不伤正,又解了痛,这才是真懂“辨证施治”的分寸。