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温病案·1377

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

李易安金石录后序言其夫赵明诚因途中奔驰冒暑至行在旅邸病痁予闻信惊怛念渠性素急病痁患热必服寒凉药疾可忧遂解舟下一日夜行三百里比至果大服柴胡黄芩疟且痢遂以不起(柴芩自是少阳药用之不当便能为患然药不对病虽甘。

临证实录

李易安金石录后序言其夫赵明诚因途中奔驰冒暑至行在旅邸病痁予闻信惊怛念渠性素急病痁患热必服寒凉药疾可忧遂解舟下一日夜行三百里比至果大服柴胡黄芩疟且痢遂以不起(柴芩自是少阳药用之不当便能为患然药不对病虽甘草茯苓亦足以杀人也)

医案解析(通俗版)

这是什么病

李易安的丈夫赵明诚,一路奔波赶路,又赶上暑热天气,到了旅店就发了病,先是寒战发热,接着拉肚子,整个人蔫得不行。这病看着像疟疾(痁),但其实更可能是外感暑热、中气受损,加上长途劳累,身体已经撑不住了。

中医怎么想

老医生一听“冒暑奔驰”,就知道是暑邪伤了正气,本该清暑益气,反而一发病就用柴胡、黄芩这类苦寒药,等于火上浇油。寒凉药把本已虚弱的脾胃阳气都给压垮了,结果热没退,反倒拉得更厉害,人也彻底撑不住了。

方子怎么解

他用的柴胡、黄芩,都是少阳经的药,专治寒热往来、胸胁苦满那种疟疾。可赵明诚根本不是少阳证,是暑热伤了脾胃,再加劳累耗气,这时候用寒药,就像往冰里泼水,越用越虚,最后气陷不升,人就倒了。

聪明在哪

最要紧的是看出:病根不在“热”本身,而在“虚”和“误治”。哪怕再普通的药,只要不对症,照样能要命,这提醒我们,看病不能只看症状,得先看人有没有底子,能不能扛得住药力。

常见问题

温病案·1377是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
温病案·1377记录了什么内容?
李易安金石录后序言其夫赵明诚因途中奔驰冒暑至行在旅邸病痁予闻信惊怛念渠性素急病痁患热必服寒凉药疾可忧遂解舟下一日夜行三百里比至果大服柴胡黄芩疟且痢遂以不起(柴芩自是少阳药用之不当便能为患然药不对病虽甘。

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