亮卿内人头痛遍身痛(挟暑)前后心乳皆胀玉户撮急肛门逼迫(皆肝火为患)大便三日未行口干因大拂意事而起下午发热似痞恶心烦躁不宁而时当盛暑乃怒气伤肝𣍰暑热而然以石膏二钱靑皮柴胡枳壳各一钱半夏曲黄芩各八分甘草。
亮卿内人头痛遍身痛(挟暑)前后心乳皆胀玉户撮急肛门逼迫(皆肝火为患)大便三日未行口干因大拂意事而起下午发热似痞恶心烦躁不宁而时当盛暑乃怒气伤肝𣍰暑热而然以石膏二钱靑皮柴胡枳壳各一钱半夏曲黄芩各八分甘草桔梗各五分夜与当归龙荟丸下之大小便皆利热退诸症悉减惟略恶心与靑皮飮两帖全安
亮卿家的夫人,头和全身都疼得厉害,胸口、乳部胀得难受,嘴巴紧绷,肛门像有东西往下压,大便三天没拉,口干得不行。她刚因为一桩烦心事闹心,下午开始发热,感觉胸闷恶心,坐立不安,偏偏是大热天,这病来得又急又怪。
老医生一看,这哪是普通中暑?舌苔没说,但症状全指向肝火上冲,胸口胀、口干、肛门下坠、大便不通,全是肝气郁结化火,把身体里里外外堵住了。加上天气炎热,暑热助势,怒气伤肝,火借风势,烧得人神志不宁,所以才发热、恶心、烦躁。
用的是白虎汤打底(石膏清肺胃之热),加青皮、柴胡疏肝解郁,枳壳理气宽中,半夏曲化痰和胃,黄芩清上焦实火,甘草调和诸药,桔梗开提肺气。夜里还给服当归龙荟丸,专攻肝胆实火,通腑泻热,一下就把大便小便都通了,火退了,症状就消了一大半。
他没光看“发热”“头痛”这些表面症状,而是抓住“因大拂意事而起”这个关键线索,一眼看出是情绪伤肝,再结合盛暑气候,顺藤摸瓜断定是“肝火夹暑热”,治法精准到点子上,不是乱清热就是通便,而是先疏肝,再泄火,最后调和,步步到位。