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温病案·1528

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

胡春坊将六旬病九月余寒热攻补杂进症随药变虚虚实实之间㡬莫能辨诊之六脉洪大有力非阳虚也乃时当暑月汗出恶风痰鼻塞飮食如故却精神实疲此阴亏不能敛阳以致阳浮阴散淸浊不分邪血消谷生痰不生血也但为养阴则阳有依投以。

临证实录

胡春坊将六旬病九月余寒热攻补杂进症随药变虚虚实实之间㡬莫能辨诊之六脉洪大有力非阳虚也乃时当暑月汗出恶风痰鼻塞飮食如故却精神实疲此阴亏不能敛阳以致阳浮阴散淸浊不分邪血消谷生痰不生血也但为养阴则阳有依投以六味加盐水煮橘红麦冬五味子不三剂而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

胡春坊六十岁,病了快十个月,反反复复,时而发冷时而发热,中间吃了不少补药和泻药,病情越治越乱,整个人虚虚实实,分不清是虚是实。现在虽然能吃能喝,但精神差得厉害,出虚汗、怕风,鼻子堵得慌,像被什么压住似的。

中医怎么想

医生一摸脉,六脉又大又有力,不像阳气虚弱的样子。可人又这么累,还出汗怕风,这明显是“阴不敛阳”的表现,就像灯油快烧干了,火苗却往上蹿,表面看着旺,其实根子早就空了。这时候再补阳,火上浇油;只养阴,又怕把人拖垮,得找条中间路。

方子怎么解

用的是六味地黄丸加盐水泡过的橘红、麦冬、五味子。六味地黄丸主补肾阴,打底用;橘红化痰理气,盐水煮过更走下焦,专管肺脾的痰湿;麦冬润肺生津,五味子收心气、敛虚汗,两样都是帮阴液“抓牢”阳气的。三味药一加,既不伤正也不助邪。

聪明在哪

不跟风补阳或清热,一眼看出“虚不受补”的本质是阴亏导致阳浮,用养阴药里加点化痰收涩的,既救根又防扰,把“虚中夹实”的复杂局面给理顺了。

常见问题

温病案·1528是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
温病案·1528记录了什么内容?
胡春坊将六旬病九月余寒热攻补杂进症随药变虚虚实实之间㡬莫能辨诊之六脉洪大有力非阳虚也乃时当暑月汗出恶风痰鼻塞飮食如故却精神实疲此阴亏不能敛阳以致阳浮阴散淸浊不分邪血消谷生痰不生血也但为养阴则阳有依投以。

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