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温病案·1551

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

王维春年三十携妓纵恣月余内虚之下不耐烦暑当夜露坐明日遂寒热躁烦自汗不止面赤如妆两脉虚微此阴虚阳暴绝也非夏月伤暑脉虚身热自汗之比若行表散气浮不返矣用人参一两附子二钱回阳返本服后汗止神淸躁烦俱息明日诊之两。

临证实录

王维春年三十携妓纵恣月余内虚之下不耐烦暑当夜露坐明日遂寒热躁烦自汗不止面赤如妆两脉虚微此阴虚阳暴绝也非夏月伤暑脉虚身热自汗之比若行表散气浮不返矣用人参一两附子二钱回阳返本服后汗止神淸躁烦俱息明日诊之两脉转为洪数但重按少力此脉症无可虑矣但阴虚之极恐阳气无偶终亦散亡治法不可救阳而贼阴但当养以恋阳使得其平而已用生首乌人参甘草橘红黄芩知母等四剂寒热平而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

王维春三十岁,平日纵欲过度,身子早就虚了,偏偏又在夏天大热天里跟妓女厮混了一个多月,这下元气彻底耗空。夜里露天坐着,第二天就发冷发热、心烦得不行,浑身冒汗,脸红得像涂了胭脂,脉象细弱得几乎摸不着,整个人像是要散架了。

中医怎么想

老医生一看这情况,马上明白:这不是普通的中暑,而是阴精亏到极点,阳气像没根的火苗一样往上飘,快脱壳了。这时候要是用发汗解表的药,就像往火堆上浇油,人立马就散了,根本扛不住。

方子怎么解

用了一两人参、二钱附子,这是在拼命救阳,把快要跑掉的阳气拽回来。后面加生首乌、甘草、橘红、黄芩、知母这些药,不是为了清热,而是让阳气有地方安身,阴血补足了,阳气才不会乱跑,像给风中的灯芯加了油。

聪明在哪

他不急着清热或补阳,而是先稳住命门之火,再慢慢养阴来“拴”住阳气,这种“以阴恋阳”的思路,才是真懂了虚脱的要害。

常见问题

温病案·1551是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
温病案·1551记录了什么内容?
王维春年三十携妓纵恣月余内虚之下不耐烦暑当夜露坐明日遂寒热躁烦自汗不止面赤如妆两脉虚微此阴虚阳暴绝也非夏月伤暑脉虚身热自汗之比若行表散气浮不返矣用人参一两附子二钱回阳返本服后汗止神淸躁烦俱息明日诊之两。
温病案·1551用的是哪一方剂?
温病案·1551用四逆加人参汤主治,组成:附子、干姜、甘草、人参。

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对应方剂

四逆加人参汤
组成
附子、干姜、甘草、人参
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