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温病案·156

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一人痩长而脆暑月过劳饥饮烧酒遂病热汗昏懵语乱汪视之脉皆浮小而缓按之虚豁曰此暑伤心劳伤脾也盖心藏神脾藏意二藏被伤宜有此症法宜清暑以安心益脾以寜志意遂用八物加麦冬山栀子陈皮煎服十余贴而愈。

临证实录

一人痩长而脆暑月过劳饥饮烧酒遂病热汗昏懵语乱汪视之脉皆浮小而缓按之虚豁曰此暑伤心劳伤脾也盖心藏神脾藏意二藏被伤宜有此症法宜清暑以安心益脾以寜志意遂用八物加麦冬山栀子陈皮煎服十余贴而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人瘦高个子,身体本就单薄,夏天干活太累,又饿着肚子喝了一肚子烧酒,结果突然发高烧,汗出不停,神志不清,胡言乱语,跟疯了一样。整个人昏沉得像在梦里走,连自己是谁都忘了。

中医怎么想

老医生汪一看脉,全是浮而细软的,按下去空得像没底,这说明心气和脾气都快虚脱了。心主神明,脾主思虑,两个“藏”被伤了,人当然神志错乱。暑热当头,加上劳累、饥饿、喝酒伤脾,三重打击,根本不是普通发热,而是心脾两虚夹杂暑邪,得先清暑,再补心脾。

方子怎么解

用的是八物汤加麦冬、山栀子、陈皮。八物汤本来是补气养血的底子,加麦冬滋阴清心,山栀子清心火、除烦热,陈皮理气醒脾,防止补药堵住胃口。这三味药一清、一补、一调,把心火压下去,把脾胃功能拉回来,让神志慢慢安定。

聪明在哪

不光治热,更看出病人“虚”是根本,明明有实热症状,却用补法收尾,靠的是抓住“心脾两伤”这个病根,补而不滞,清而不伤正,这才叫对症下药。

常见问题

温病案·156是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
温病案·156记录了什么内容?
一人痩长而脆暑月过劳饥饮烧酒遂病热汗昏懵语乱汪视之脉皆浮小而缓按之虚豁曰此暑伤心劳伤脾也盖心藏神脾藏意二藏被伤宜有此症法宜清暑以安心益脾以寜志意遂用八物加麦冬山栀子陈皮煎服十余贴而愈。

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