孙斗华赴试南都六月初旬梦遗畏寒惊惧重裘厚被取汗过多身热六脉滑数无力与清暑益气汤(误)次日舌强语言不清如颠目瞪不识人(琇按汗过多身热阳盛也又以风药气药鼔火上行故见症如是)与人参白虎汤加胆星僵蚕秦芁天麻姜。
孙斗华赴试南都六月初旬梦遗畏寒惊惧重裘厚被取汗过多身热六脉滑数无力与清暑益气汤(误)次日舌强语言不清如颠目瞪不识人(琇按汗过多身热阳盛也又以风药气药鼔火上行故见症如是)与人参白虎汤加胆星僵蚕秦芁天麻姜汁竹沥渐愈数日后舌心黑如墨与黄连解毒汤凉膈散㵼心汤不退与犀角地黄汤而愈此暑风类中(若舌心黑而投参附或大黄俱不救当思解毒)
孙斗华去赶考,六月天里突然梦见遗精,接着怕冷得要命,裹着厚被子还发抖,一着急就拼命出汗,结果越出越多,人反倒烧起来了。第二天舌头僵得说不了话,眼神呆滞,不认识人,像疯了一样。
这病不是普通的受凉,而是汗出太多伤了津液,热邪趁虚而入,就像火上浇油,越补越烧。舌根发黑、神志不清,说明热毒已经深入心包,是典型的“暑风类中”,不是虚寒,反倒是阳盛极了,不能用温补。
先用人参白虎汤清热生津,加胆星、僵蚕、天麻化痰熄风,姜汁竹沥引药入络,把热毒从内往外逼。后来舌心黑如墨,改用黄连解毒汤、凉膈散清火解毒,最后用犀角地黄汤凉血活血,把深陷的热毒拔出来。
最厉害的是不被表面假象骗,舌黑本像阴证,但医生看出是热极生变,敢用大苦大寒直攻热毒,绝不乱补,这才是真懂“热深厥亦深”的道理。