胡东郊子一岁六月中病泻治不效泻下频并黄白而后重发热而渴时天甚暑皮肤燥而无汗发稀成穗万曰此热泻成疳矣泻下频并后重者里热也粪黄者脾热之色也白者乳汁不化犹邪热不杀榖也口渴皮肤干燥发成穗者津液枯也乃用四物汤合。
胡东郊子一岁六月中病泻治不效泻下频并黄白而后重发热而渴时天甚暑皮肤燥而无汗发稀成穗万曰此热泻成疳矣泻下频并后重者里热也粪黄者脾热之色也白者乳汁不化犹邪热不杀榖也口渴皮肤干燥发成穗者津液枯也乃用四物汤合黄连香薷饮令乳母服之以解其暑毒初用四君子汤调六一散与儿服之解其里热次用四君子汤合黄芩芍药汤以止其泻三用白术散以止其渴四用白术散加升麻以举其下陷之气五用白术散加乌梅肉以收其滑泄之气皆不效其母托人相问万曰五法不中病术将穷矣只有一法以黄连木香诃子肉豆䓻干蟾使君子肉砂仁等分为末粟米糊丸陈仓米炒熟煎汤下服三日满头出热疮乃小疖身有㣲汗渴泻俱止
这孩子才一岁半,六月天里突然拉肚子,一天拉好几回,拉出来的屎又黄又白,还总想上厕所却拉不出多少,人也发烫、口渴得厉害。皮肤干得像树皮,头发稀得像麦穗,整个人蔫头耷脑,一看就是暑热伤了脾胃,拉久了都快把身子掏空了。
老医生一眼就看出关键:拉得那么急还后重,是肠道里有热火在烧;屎发黄是脾脏有热,发白说明奶没消化,全是积的邪火;口渴、皮肤干、头发稀,全是因为身体里的津液被热气蒸干了。这不是普通的腹泻,是暑热内陷,伤了气阴,拖久了要变成疳病。
先用四物汤加黄连香薷饮给妈妈喝,让母乳不带暑毒;再拿四君子汤配六一散清里热,接着用四君子合黄芩芍药汤止泻,后面用白术散治口渴,加升麻提下坠的脾气,再加乌梅收滑脱的肠子,这些招数都试了,可就是不见效。
最绝的是最后那招:不靠补气养阴,反而用黄连、木香、诃子这些苦涩收敛的药,配干蟾、使君子、砂仁,做成小丸子,用炒过的陈仓米汤送服。药力直攻肠道,把藏在深处的热毒和滑泄之气一起收住,三剂下去热疮冒出来,汗也出来了,病根才算被逼出来。