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温病案·306

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇患滞下昼夜五十余起后重下迫且妊九月众医率为清暑散滞痛苦尤甚滑诊之曰须去下滞众以妊难之滑曰经云有故无损亦无损也动则正产乃以消滞导气丸药进之得顺利再进滞去继以清暑利溲苦坚之剂病愈而孕果不动足月乃产。

临证实录

一妇患滞下昼夜五十余起后重下迫且妊九月众医率为清暑散滞痛苦尤甚滑诊之曰须去下滞众以妊难之滑曰经云有故无损亦无损也动则正产乃以消滞导气丸药进之得顺利再进滞去继以清暑利溲苦坚之剂病愈而孕果不动足月乃产

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位怀孕九个月的妇人,肚子疼得不行,一天拉个五十多次,每次都像有东西堵着往下坠,肛门胀得难受,跟要炸开似的。她肚子里明明怀着孩子,可这拉肚子的劲儿,连床都下不了。

中医怎么想

老医生一摸脉,发现是实证,不是虚寒,而是肠子里积了硬块,堵住了气机。他不慌着补胎,反而说:别怕,这病根在“滞”,只要把堵住的糟粕清出去,胎气自然稳得住。他引用古书说:有病就该治,哪怕怀胎也不妨碍用药,不然拖久了伤母伤胎。

方子怎么解

用的是“消滞导气丸”,核心是让肠道动起来,把积滞推下去。关键几味药,大黄、枳实、厚朴,一个通便,一个破气,一个行滞,三味合起来就是专攻肠道堵塞的组合拳。等排干净了,再用清暑利尿的药收尾,既清余热又不伤正气。

聪明在哪

他敢在怀孕晚期还用泻药,但前提是“滞”字当头,不盲目保胎,先去实邪,反能护胎,这才是真懂“有故无损”的道理。

常见问题

温病案·306是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
温病案·306记录了什么内容?
一妇患滞下昼夜五十余起后重下迫且妊九月众医率为清暑散滞痛苦尤甚滑诊之曰须去下滞众以妊难之滑曰经云有故无损亦无损也动则正产乃以消滞导气丸药进之得顺利再进滞去继以清暑利溲苦坚之剂病愈而孕果不动足月乃产。

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