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温病案·913

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一妇形瘦性急身本有热懐妊三月适夏暑口渴思水时发小热遂教以四物汤加黄芩陈皮生甘草木通因懒于煎煮数贴而止其后生子二岁疮痍遍身忽一日其疮顿愈遂成痎疟此亦胎毒也疮若再作病必自安已而果然若于孕时确守前方何病之有。

临证实录

一妇形瘦性急身本有热懐妊三月适夏暑口渴思水时发小热遂教以四物汤加黄芩陈皮生甘草木通因懒于煎煮数贴而止其后生子二岁疮痍遍身忽一日其疮顿愈遂成痎疟此亦胎毒也疮若再作病必自安已而果然若于孕时确守前方何病之有

医案解析(通俗版)

这是什么病

这女人身子本来就瘦,性子还急,本来就有内热,怀了三个月的孕,赶上夏天酷暑,口渴得厉害,时不时发点小烧。后来生了个孩子,两岁大时全身长满疮,像烂了似的,突然有一天全好了,可没过几天又开始发寒热,一阵一阵地来,像是疟疾。

中医怎么想

医生一看,这病根在胎里就埋下了,她怀孕时有热、口渴、小热不断,说明体内有热毒,没及时清掉。那会儿用四物汤加黄芩、陈皮这些药,本是清热和血的,可她嫌煎药麻烦,只吃几副就停了,热毒没清干净,藏在胎里,等孩子出生后才爆发出来,变成皮肤溃烂,再转成寒热交替的疟疾。

方子怎么解

用的是四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)加黄芩、陈皮、生甘草、木通。四物汤补血调血,黄芩清肺胃之热,陈皮理气化痰,生甘草调和诸药,木通利尿去湿热。这几味药合起来,专治血分有热、兼有湿浊的情况。

聪明在哪

医生一眼看出孩子身上的疮和后来的疟疾,根本不是新病,而是娘怀孕时没把热毒清干净,留下的“胎毒”发作,早防早治,哪至于拖到孩子两岁才出事?

常见问题

温病案·913是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
温病案·913记录了什么内容?
一妇形瘦性急身本有热懐妊三月适夏暑口渴思水时发小热遂教以四物汤加黄芩陈皮生甘草木通因懒于煎煮数贴而止其后生子二岁疮痍遍身忽一日其疮顿愈遂成痎疟此亦胎毒也疮若再作病必自安已而果然若于孕时确守前方何病之有。
温病案·913用的是哪一方剂?
温病案·913用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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