吴孚先治柯子宁患咽喉齿痛脉沈细足冷大便泄泻此肾虚龙火飞腾欲用金匮肾气彼疑火症恐桂附不合或以石膏连翘苦寒进之其病尤盛复求治用前方一剂减二剂痊。
吴孚先治柯子宁患咽喉齿痛脉沈细足冷大便泄泻此肾虚龙火飞腾欲用金匮肾气彼疑火症恐桂附不合或以石膏连翘苦寒进之其病尤盛复求治用前方一剂减二剂痊
柯子宁这人，嗓子疼得像有刀刮，牙也疼得睡不着，整个人没力气，脚底发凉，大便拉得稀汤寡水，脉象又细又沉，像是身体里头的火气都往头上冲，可手脚却冰凉。看着像上火，其实根本是肾阳虚到极点，虚火往上窜。
吴孚先一眼就看出不对劲：明明是怕冷、泄泻、脉沉细这些寒象，却偏偏有咽喉牙痛这种“火”症。这可不是实火，是肾里的阳气太弱，没法把虚火按住，结果虚火往上跑，就像炉子底下火不够，上面冒烟冒火。所以不能用苦寒药压火，那等于雪上加霜。
他用的是金匮肾气丸的思路，核心是补肾阳、引火归元。桂枝、附子这两味药，一个温通血脉，一个大补命门之火，让身体底下的火重新旺起来，虚火自然就往下走；熟地、山药、山茱萸这些滋阴补肾的药，不是为了清火，而是给阳气找个家，让它不乱跑。
最绝的是，别人一见咽喉肿痛就以为是实火，急着用石膏、连翘去清，可吴孚先知道，这种“火”是假的，越清越伤阳气，反而让病更重。他敢在“上火”的表象下，抓住“肾虚”这个根，这才是真会看病。