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吴孚先治伤寒案·2

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴孚先治一人风湿骨节掣痛不能屈伸遍身俱痛医以麻黄汤发汗汗大出而肿不退吴曰前方未尝谬也但宜微汗之今过汗风去而湿未除故不愈也(说本仲景桂枝汤症)与胃苓汤二帖而瘳。

临证实录

吴孚先治一人风湿骨节掣痛不能屈伸遍身俱痛医以麻黄汤发汗汗大出而肿不退吴曰前方未尝谬也但宜微汗之今过汗风去而湿未除故不愈也(说本仲景桂枝汤症)与胃苓汤二帖而瘳

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人浑身骨头关节像被绳子拉扯着,痛得直不起身,连胳膊腿都伸不直,全身上下没一块好地方。本来是受了风寒,结果一发汗,汗出得太多,反而肿没消,人更虚了。

中医怎么想

吴孚先一看,这人虽然出汗多,但肿没退、痛还在,说明风是散了,可湿气还死死缠在身体里。他想起《伤寒论》里说的“桂枝汤证”,表虚有湿,不能猛发汗,得慢慢调和营卫、祛湿通络。这人就是被麻黄汤“打过头”了,把阳气逼得太急,湿邪反倒滞留不动。

方子怎么解

用的是胃苓汤,核心是健脾利湿加行气。白术、茯苓、猪苓这些药专管把水湿从脾胃运走;苍术、厚朴帮着化掉深层湿气;陈皮理气助消化,不让湿气堵在肚子;桂枝引药入血分,微微通一下血脉,让湿气有路可走。

聪明在哪

他不跟着别人乱开方,而是看准“过汗伤正、湿邪未去”这个关键点,知道该收不该发,用温和的利湿法把剩下的湿气清干净,病自然就好了。

常见问题

吴孚先治伤寒案·2是哪位医家的医案?
该医案出自吴孚先。
吴孚先治伤寒案·2记录了什么内容?
吴孚先治一人风湿骨节掣痛不能屈伸遍身俱痛医以麻黄汤发汗汗大出而肿不退吴曰前方未尝谬也但宜微汗之今过汗风去而湿未除故不愈也(说本仲景桂枝汤症)与胃苓汤二帖而瘳。
吴孚先治伤寒案·2用的是哪一方剂?
吴孚先治伤寒案·2用麻黄汤主治,组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

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对应方剂

麻黄汤解表剂
组成
麻黄、桂枝、杏仁、甘草
资料记载用量
麻黄9g、桂枝6g、杏仁9g、甘草3g
功效
发汗解表,宣肺平喘
主治证候
外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
出处
《伤寒论》
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