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吴孚先治胁痛案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴孚先治蒋氏妇善怒两胁作痛历有年所医用补脾伐肝不应脉之左闗细涩右脉无疴此肝胜则克脾败则自困补尚嫌缓何伐为乃与四物汤加阿胶玉竹枣仁枸杞令服三十剂胀减七八又服全瘳。

临证实录

吴孚先治蒋氏妇善怒两胁作痛历有年所医用补脾伐肝不应脉之左闗细涩右脉无疴此肝胜则克脾败则自困补尚嫌缓何伐为乃与四物汤加阿胶玉竹枣仁枸杞令服三十剂胀减七八又服全瘳

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位爱生气的妇人,两肋疼了好些年,像有根刺在那儿扎着,一动就胀痛,连着胸口都闷得慌。她看过不少大夫,吃了补脾的药、泻肝的药,都没用,反倒是越治越没劲儿。

中医怎么想

吴孚先把了脉,发现左边关部(就是肝经的位置)细得像丝线,又涩得不顺,右边脉倒还正常。他心里一亮:这不是肝火旺伤了脾,而是肝血亏得厉害,肝气没东西可养,反而横着乱冲,伤了自己也伤了脾。这时候补脾太慢,砍肝更不行,得先给肝“喂饱”才行。

方子怎么解

用的是四物汤(当归、川芎、白芍、熟地),这是专门补血的底子,再加阿胶、玉竹、枣仁、枸杞,全是滋阴养血的料,尤其阿胶补血如膏油,玉竹润肺生津,枣仁安神助眠,枸杞护肝明目。这些药一起上,是专为“肝血虚”这个根本问题开的补药。

聪明在哪

他不跟风去“伐肝”,也不死守“补脾”,而是看准了“肝血不足”这一条暗线,用补血来柔肝,让肝气有了根,自然不乱冲,病也就慢慢松了。

常见问题

吴孚先治胁痛案是哪位医家的医案?
该医案出自吴孚先。
吴孚先治胁痛案记录了什么内容?
吴孚先治蒋氏妇善怒两胁作痛历有年所医用补脾伐肝不应脉之左闗细涩右脉无疴此肝胜则克脾败则自困补尚嫌缓何伐为乃与四物汤加阿胶玉竹枣仁枸杞令服三十剂胀减七八又服全瘳。
吴孚先治胁痛案用的是哪一方剂?
吴孚先治胁痛案用四物汤主治,组成:当归、川芎、白芍、熟地黄。

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对应方剂

四物汤补益剂
组成
当归、川芎、白芍、熟地黄
资料记载用量
熟地黄12g、当归9g、白芍9g、川芎6g
功效
补血调血
主治证候
营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。
出处
《太平惠民和剂局方》
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