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吴茭山治疮疡案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴茭山治一男子年近三十病后遍发疖毒医以败毒散久服其毒遂収惟有疮疡而已忽一日食羊肉遂呕过一夜满口发疮状如脓窠寒热时作羸瘦憔悴诸医皆曰早间毒败不尽故耳仍行败毒凉剂渴热转生越数旬饮食减少因请吴治曰脉浮无力此。

临证实录

吴茭山治一男子年近三十病后遍发疖毒医以败毒散久服其毒遂収惟有疮疡而已忽一日食羊肉遂呕过一夜满口发疮状如脓窠寒热时作羸瘦憔悴诸医皆曰早间毒败不尽故耳仍行败毒凉剂渴热转生越数旬饮食减少因请吴治曰脉浮无力此乃虚阳若用凉剂不久危矣遂用附子理中汤服之少顷燥烦口开举家归咎于附子曰此无妨彼人虚甚况热药热服故燥耳仍进一服(此理可以贯通服药之妙)其症遂安连进二次次早口疮俱収寒热已定病遂愈此盖虚阳染患不可不察也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位三十岁左右的男子,病后全身长疖子,像小脓包一样,一个接一个地冒出来。后来虽然没再发新疮,但嘴里却突然长满烂疮,像脓窝似的,又疼又痒,还忽冷忽热,人也瘦得皮包骨,饭也吃不进几口,看着就让人揪心。

中医怎么想

吴茭山一看脉象浮而无力,就知道这不是实火闹事,而是身体太虚了,阳气都快散光了。他一琢磨:前头医生老用败毒散这种寒凉药,把本就虚弱的身子越治越虚,现在虚火往上窜,才导致嘴里烂成这样,根本不是毒没清干净,是虚得撑不住了。

方子怎么解

他用的是附子理中汤,核心就是补阳气、暖脾胃。附子是大热药,专补命门之火;干姜温中焦,让胃能受得住药;人参、白术、甘草这仨是帮着补气健脾的。这几味药一上,就像给冻僵的炉子重新点火,把虚阳拉回来,自然就不燥不乱了。

聪明在哪

他知道病人虚到极点,哪怕用热药也会犯燥,所以特意强调“热药热服”,让药性刚下去就起作用,不等它在肚里打转,直接把火引回正道,这才是真懂“用药如用兵”的道理。

常见问题

吴茭山治疮疡案是哪位医家的医案?
该医案出自吴茭山。
吴茭山治疮疡案记录了什么内容?
吴茭山治一男子年近三十病后遍发疖毒医以败毒散久服其毒遂収惟有疮疡而已忽一日食羊肉遂呕过一夜满口发疮状如脓窠寒热时作羸瘦憔悴诸医皆曰早间毒败不尽故耳仍行败毒凉剂渴热转生越数旬饮食减少因请吴治曰脉浮无力此。
吴茭山治疮疡案用的是哪一方剂?
吴茭山治疮疡案用败毒散主治,组成:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。

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对应方剂

败毒散解表剂
组成
柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草
资料记载用量
柴胡9g、前胡9g、川芎9g、枳壳9g、羌活9g、独活9g、茯苓9g、桔梗9g、人参9g、甘草5g、生姜3片、薄荷3g
功效
疏风解表,透邪外出
主治证候
外感表证,恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕,脉浮者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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