吴茭山治一人患内伤郁痰气虚诸医皆作有余之气遂用四七分气消导之剂服之气升似火又以栀子芩柏寒凉之剂服之其患増剧四体瘦削早晨气潮若火焚状(用凉药而愈甚阴覆乎阳也宜升阳散郁补胃)吴诊其脉浮大无力知气虚而清气下。
吴茭山治一人患内伤郁痰气虚诸医皆作有余之气遂用四七分气消导之剂服之气升似火又以栀子芩柏寒凉之剂服之其患増剧四体瘦削早晨气潮若火焚状(用凉药而愈甚阴覆乎阳也宜升阳散郁补胃)吴诊其脉浮大无力知气虚而清气下陷故也法宜甘温退热遂以补中益气汤倍加参茋服之其热渐平饮食倍进次以蠲饮枳术丸服十日倏然利出郁痰升许(先补胃后治痰因脉浮大无力之故)然后用六味丸入紫河车一具调理月余而瘳
这人瘦得皮包骨头,早上一到时间就浑身发烫,像火烧一样,胸口闷得慌,还总觉得气不够用。别人都说是上火、气实,给他吃泻药、清热药,结果越治越糟,整个人更虚了。
吴茭山一摸脉,发现脉又浮又大,但没劲儿,根本不是实火,而是气虚得厉害,清阳之气都陷下去了。就像灯油快烧干了,火苗反而蹿得高,表面看是热,其实是“阳气被压在下面透不出来”。
他用补中益气汤,人参、黄芪加倍,专补脾胃元气,让下陷的阳气升上来。等身体有了力气,再用枳术丸去化痰湿,十天后居然拉出一大团黏痰,说明堵住的郁气终于通了。
不急着去痰,先补胃气,因为脉象虚得连根都快没了,这时候硬攻痰湿,等于往空锅里添柴,只会越烧越空。