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吴茭山治温病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴茭山治一妇冬月偶感患洒洒恶寒翕翕发热恶食干呕大便欲去不去诸医皆以虚弱痰饮治之以二陈补心等药服不效延及半月吴诊其脉虚而无力类乎伤暑众不然之究问其病因其妇曰因天寒换著绵衣取绵套一床盖之须臾烦渴寒热呕吐绵。

临证实录

吴茭山治一妇冬月偶感患洒洒恶寒翕翕发热恶食干呕大便欲去不去诸医皆以虚弱痰饮治之以二陈补心等药服不效延及半月吴诊其脉虚而无力类乎伤暑众不然之究问其病因其妇曰因天寒换著绵衣取绵套一床盖之须臾烦渴寒热呕吐绵延至今耳吴曰诚哉伤暑也盖绵套晒之盛暑夹热収入笥中必有暑气尚未开泄今人体虚得之易入故病如是其妇曰然遂制黄连香薷饮连进二服而愈

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇女冬天穿了新棉被套,没多久就浑身发冷、发热得厉害,胃口差到吃不下东西,还总想上厕所却拉不出,恶心干呕不停。她已经拖了半个月,前头几个医生都以为她是体虚有痰湿,给她吃了二陈汤、补心丹这类补药,结果越吃越糟。

中医怎么想

吴茭山一摸脉,发现脉很弱,像中暑的样子,大家都不信,可他细问下来才知道,那床棉被套是夏天晒过、收在箱子里的,里面藏着没散尽的暑气。人一盖上,寒凉外衣裹着热邪,正气虚的人一下就中招了,这根本不是真虚,是外感了“伏暑”。

方子怎么解

用的是黄连香薷饮,核心就三味药:黄连清里热,香薷把藏在棉里的暑气往外逼,再加个厚朴理气和胃,专治又热又闷又吐的怪病。两剂下去,热退了,胃口也回来了。

聪明在哪

最绝的是他不看表面症状,而是死死抓住“穿旧棉被后发病”这个细节,顺藤摸瓜想到“伏暑”,原来冬天也能中暑,关键看有没有被捂住的热邪。

常见问题

吴茭山治温病案是哪位医家的医案?
该医案出自吴茭山。
吴茭山治温病案记录了什么内容?
吴茭山治一妇冬月偶感患洒洒恶寒翕翕发热恶食干呕大便欲去不去诸医皆以虚弱痰饮治之以二陈补心等药服不效延及半月吴诊其脉虚而无力类乎伤暑众不然之究问其病因其妇曰因天寒换著绵衣取绵套一床盖之须臾烦渴寒热呕吐绵。
吴茭山治温病案用的是哪一方剂?
吴茭山治温病案用黄连香薷汤主治,组成:香薷(三钱) 厚朴 (姜制.二钱) 黄连(二钱)。

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对应方剂

黄连香薷汤药典方剂
组成
香薷(三钱) 厚朴 (姜制.二钱) 黄连(二钱)
功效
治伏暑伤冷,霍乱转筋,心腹撮痛,四肢厥冷。
主治证候
上先将厚朴、黄连二味,同用 生姜 四钱,一处捣细于银石器内,慢火同炒令紫色。取起入香薷,入水一盏,酒一盏,煎八分。去滓,用磁器盛于新汲水中,沉令极冷服。 如中暑搐搦,内加 羌活 二钱;寻常感暑燥渴,吐泻不甚者,方中可去黄连,只加 白扁豆 二钱,微炒,挫煎,如前法服之。
出处
明·方贤着《奇效良方》 《奇效良方》卷五:黄连香薷汤
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