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吴桥治大便不通案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴桥治张邦达谢邑归年逾艾矣其貌壮硕如厕率易行偶以信宿梦遗早呼㫖酒进人膏二七既而大便稍实无他端张所善者巴深以为误饮而酿内热不急下且虞有他既饮大黄汤不为动犹以为热甚至于再三腹胀膨脝骎骎石矣旬日尸寝如死昏瞑。

临证实录

吴桥治张邦达谢邑归年逾艾矣其貌壮硕如厕率易行偶以信宿梦遗早呼㫖酒进人膏二七既而大便稍实无他端张所善者巴深以为误饮而酿内热不急下且虞有他既饮大黄汤不为动犹以为热甚至于再三腹胀膨脝骎骎石矣旬日尸寝如死昏瞑不食不言桥诊之脉隠隠将绝桥曰司启闭主二溲脾居中制之必闗脾而后转运长者故中枵而下涩误以悍剂伐之脉有死征不可为矣众曰否即中气乏遇下且如建瓴何不为动桥曰公等信知脾虚不任寒凉不知脾毙则寒凉无所用矣诸子跽曰诚得一剂借手庶母恝于人子之心曰第进独参汤当下其下亦薄于治无裨既得剂则肠鸣而溲腹胀者亏三之一张乃张目问状人人以为更生诸子问曰大黄不行而人参行何说桥曰否中权废矣即前茅安所受命哉补中而建招摇摧坚者始为之用此亦人参用大黄尔非自用而能下之顾病少间而脉不归终于不治深且复至将攘为己功大诟诸子曰尔曹以不治治家丈人无人子礼兹更一下而起复何待乎桥故避深度复争之无益适诸子问可否乃徐应曰等死尔下则死疾不下则死迟公等自裁桥何敢与深诟愈急卒复下之不旋踵死矣(太函集)

医案解析(通俗版)

这是什么病

张邦达是个六十多岁的老先生,身体看着挺壮实,平时上厕所也利索。可有一次睡了一觉,梦遗之后喝了点酒,又吃了点油腻的东西,结果大便开始干结,后来干脆拉不出来了。肚子胀得像鼓一样,人也蔫了,几天不吃不喝,眼睛闭着,跟死人似的,连话都不说了。

中医怎么想

吴桥一摸脉,发现脉都快没了,这可不是普通的便秘。他心里清楚,这根本不是火气大、热结肠的问题,而是脾已经虚到极点,连运化的能力都没了。本来大便通畅靠的是脾的推动,现在脾都快垮了,再用大黄这种猛药往下攻,等于往破屋里扔炸药,只会把人彻底炸散。

方子怎么解

他让赶紧熬独参汤,就是一味人参。这药不直接通便,是先把“中气”补回来,让脾重新有劲儿干活。人参一进肚,肠子就开始咕噜响,肚子也松了点,人能睁眼说话了。这不是人参会通便,是它把脾的力气找回来了,这才有了“下”的可能。

聪明在哪

最厉害的是,吴桥看透了“虚不受攻”这个理儿,你没力气时硬要攻,等于拿铁锤砸棉花,不但没用,还把命砸没了。真正的本事不在下,而在先补住底,等根子活了,再动才有效。

常见问题

吴桥治大便不通案是哪位医家的医案?
该医案出自吴桥。
吴桥治大便不通案记录了什么内容?
吴桥治张邦达谢邑归年逾艾矣其貌壮硕如厕率易行偶以信宿梦遗早呼㫖酒进人膏二七既而大便稍实无他端张所善者巴深以为误饮而酿内热不急下且虞有他既饮大黄汤不为动犹以为热甚至于再三腹胀膨脝骎骎石矣旬日尸寝如死昏瞑。

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