吴桥治赵氏妇故孱弱有身七月病不得大小溲医者递以四苓利之卒不利久则小腹前后胀急痛楚燥乱昏愦殆将不胜桥诊之则以补中益气汤加黄连为剂一服小溲稍行明日为汤液五斗呼挈壶者口授之扶病者坐临盘递引汤沃病者腹沃已口授。
吴桥治赵氏妇故孱弱有身七月病不得大小溲医者递以四苓利之卒不利久则小腹前后胀急痛楚燥乱昏愦殆将不胜桥诊之则以补中益气汤加黄连为剂一服小溲稍行明日为汤液五斗呼挈壶者口授之扶病者坐临盘递引汤沃病者腹沃已口授产妪举手奉其胎大小溲即行病愈矣病得之食砒而唾未尽其遗毒触胎病者故内虚胎气下堕而压脬矣或曰胎压脬矣或曰胎压脬而不得小溲诚是也大溲何为桥曰小溲塞则鼓膀胱是将壅大肠其气亦为不利故尔闻者曰善(太函集)
这是一位怀孕七个月的妇人,身子本就虚,突然小便和大便都排不出来,肚子前前后后胀得厉害,疼得坐立难安,整个人焦躁发狂,眼看快不行了。她之前吃过砒霜,虽然吐了,但毒没清干净,残毒伤了胎气,导致胎儿往下坠,压住了膀胱。
吴桥一看,这病不是实火堵住,而是虚到极点,气不升、津不布,根本不是该用泻药的时候。他抓住“久则小腹胀急痛楚”这个关键,知道是气虚下陷,连带膀胱也提不起来,就像绳子断了,吊不住东西。毒虽在,但此时治标不如救本,先补气升阳才是正道。
用的是补中益气汤打底,加黄连。补中益气汤把中气提上来,让气能托住下坠的胎和膀胱;黄连看似清热,其实是防毒邪内扰,护住中焦,不让虚火乱窜。药一吃,小便慢慢通了,说明气机动了,根子在“虚”不在“实”。
他不被“大小便不通”表象吓住,一眼看出是“虚而压脬”,不是实滞,敢用补法反治,还顺手用黄连护住毒根,既保胎又救命,真是一招破局。