吴桥治胡有濡壮年偶以讼系士师归家数日而发热医者以为痰火治之旬日而病益危桥诊六脉隠见不常且举身紫斑发矣耳聋口噤目上视抹衣摸床昏瞀绝食比五日语所亲曰疫也即以寒水下辰砂六一散稍饮辄少安寻授柴胡石膏犀角汤一再。
吴桥治胡有濡壮年偶以讼系士师归家数日而发热医者以为痰火治之旬日而病益危桥诊六脉隠见不常且举身紫斑发矣耳聋口噤目上视抹衣摸床昏瞀绝食比五日语所亲曰疫也即以寒水下辰砂六一散稍饮辄少安寻授柴胡石膏犀角汤一再服而病去其大半七日愈(太函集)
胡有濡是个壮年男子,本来好好的,因为打官司被关了几天,回家后突然发高烧,浑身滚烫,还起了一片片紫红色的斑点,耳朵听不见,嘴闭得紧紧的,眼睛翻白往上翻,手脚乱抓乱摸,连饭都吃不下,整个人昏昏沉沉,快到第五天了,话都说不出来了。
吴桥一摸脉,发现脉象忽大忽小、时有时无,这可不是普通的火气上头,而是邪气深入、正气将脱的征兆。加上身上紫斑、耳聋、口噤、神志不清,全都是热毒内陷、伤及营血的表现,根本不是普通“痰火”能解释的,分明是温病传变到了极重阶段,属于“疫病”范畴。
他开的是柴胡石膏犀角汤,核心就三味药:柴胡透达少阳之邪,让热气从半表半里往外走;石膏清肺胃大热,把烧得冒烟的内火压下去;犀角(现多用水牛角替代)专清血分热毒,专治紫斑、神昏这些“热入营血”的狠招。三味药联手,既解表又清里,更救血分危局。
最绝的是,吴桥没跟着别人瞎治“痰火”,一眼看出紫斑加神昏就是热毒攻心的信号,抓住“热入营血”这个关键点,用药直指病根,不拖泥带水,这才是真懂温病的狠人。