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吴桥治小儿案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴桥治汪一龙㓜儿患痘方七日痘多而不起四肢皆凉痘色如浮萍乾红枯紫渴甚啜茶水日数十升水㵼不禁诸医皆以为寒也逓以木香异功散独参汤补之既而下结血数枚诸医辞去桥至则以为火症众皆不然比日身凉饮水多且水㵼不止即有热。

临证实录

吴桥治汪一龙㓜儿患痘方七日痘多而不起四肢皆凉痘色如浮萍乾红枯紫渴甚啜茶水日数十升水㵼不禁诸医皆以为寒也逓以木香异功散独参汤补之既而下结血数枚诸医辞去桥至则以为火症众皆不然比日身凉饮水多且水㵼不止即有热无伤矣桥曰水㵼者挟热也身凉者热厥也视其口则舌有红斑三语众曰此非热而何遂用大补寒凉之剂投之一服得寐而㵼止诘朝四服痘色㣲红活有神九日而起(太函集)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子才几岁,出痘已经七天了,痘子密得像浮在水面上的萍草,颜色发干发紫,手脚冰凉,渴得不行,一天喝几十杯茶水,喝完就拉,裤子都湿透了。人看着蔫头巴脑,别的大夫都说他是阳气虚、受寒了,拿补药猛灌。

中医怎么想

吴桥一看,不对劲:明明口渴得要命,还一直喝水,尿又多得不行,这哪是寒?分明是热邪太盛,把津液都烧干了。手脚凉不是真冷,是热到极点,反而把阳气“压”到里头去,叫“热厥”。舌头上红斑一出来,就像灯亮了,说明火气已经冲上来了。

方子怎么解

他用的是大补又带寒凉的方子,核心是清热救阴,同时扶正。关键药是生地、麦冬这类滋阴的,把被烧干的津液补回来;再用黄连、栀子这些苦寒药,直接往火堆里泼水。药一下去,人就睡着了,尿也止住了,说明火被压下去了,身体开始自己调。

聪明在哪

最绝的是他不跟风,别人说寒就补,他看出“水喝得多、尿得多”其实是热伤了津液,不是阳虚,这才敢用大寒大补的方子,把火镇住,让痘能顺利透出来。

常见问题

吴桥治小儿案是哪位医家的医案?
该医案出自吴桥。
吴桥治小儿案记录了什么内容?
吴桥治汪一龙㓜儿患痘方七日痘多而不起四肢皆凉痘色如浮萍乾红枯紫渴甚啜茶水日数十升水㵼不禁诸医皆以为寒也逓以木香异功散独参汤补之既而下结血数枚诸医辞去桥至则以为火症众皆不然比日身凉饮水多且水㵼不止即有热。
吴桥治小儿案用的是哪一方剂?
吴桥治小儿案用异功散主治,组成:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮。

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对应方剂

异功散补益剂
组成
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮
资料记载用量
人参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g、陈皮6g
功效
补益气血,滋养阴阳
主治证候
气血阴阳亏虚,神疲乏力,面色无华,心悸气短,脉虚弱者。
出处
《小儿药证直诀》
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