吴添官生母,时多暴怒,以致经行复止,入秋以来,渐觉气逆上厥,如畏舟船之状,动辄晕去,久久卧于床中,时若天翻地覆,不能强起,百般医治不效,因用人参三五分,略宁片刻,最后服至五钱一剂,日费数金,意图旦夕苟安,以视稚子,究竟家。
吴添官生母。时多暴怒。以致经行复止。入秋以来。渐觉气逆上厥。如畏舟船之状。动辄晕去。久久卧于床中。时若天翻地覆。不能强起。百般医治不效。因用人参三五分。略宁片刻。最后服至五钱一剂。日费数金。意图旦夕苟安。以视稚子。究竟家产尽费。病转凶危。大热引饮。脑间有如刀劈。食少泻多。已治木无他望矣。闻余返娄。延诊过。许以可救。因委命以听焉。余以怒甚则血菀于上。而气不返于下者。名曰厥巅疾。厥者逆也。巅者高也。气与血俱逆于高巅。故动辄眩晕也。又以上盛下虚者。过在少阳。少阳者足少阳胆也。胆之穴皆络于脑。郁怒之火。上攻于脑。得补而炽。其痛如劈。同为厥巅之疾也。风火相煽。故振摇而热蒸。土木相凌。故艰食而多泻也。于是会内经铁落镇坠之意。以代赭石龙胆草芦荟黄连之属。降其上逆之气。以蜀漆丹皮赤芍之属。行其上菀之血。以牡蛎龙骨五味之属。敛其浮游之神。最要在每剂药中。生入猪胆汁二枚。盖以少阳热炽。胆汁必干。亟以同类之物济之。资其持危扶颠之用。病者药一入口。便若神返其舍。忘其苦口。连进十余剂。服猪胆二十余枚。热退身凉。饮食有加。便泻自止。始能起床行动数步。然尚觉身轻如叶。不能久支。仆恐药味太苦。不宜多服。减去猪胆及芦龙等药。加入当归一钱。人参三分。姜枣为引。平调数日而全愈。母病愈而添官即得腹痛之病。彻夜叫喊不绝。小水全无。以茱连汤加玄胡索投之。痛始安。又因伤食复发。病至二十余日。肌肉瘦削。眼胞下陷。才得略宁。适遭家难。症变壮热。目红腮肿。全似外感有余之候。余知其为激动真火上焚。令服六味地黄加知柏三十余剂。其火始退。退后遍身疮痍黄肿。腹中急欲得食。不能少待片顷。整日哭烦。余为勉慰其母曰。旬日后腹稍充。气稍固。即不哭烦矣。服二冬膏而全瘳。此母子二人。皆极难辨治之症。竟得相保。不大快哉。胡卣臣先生曰。二病最多。此案深足嘉惠来学。
吴添官他娘,平日爱生气,月经本来要来又停了,到了秋天开始觉得气往上冲,头昏得像坐船颠簸,一动就晕倒,躺床上好几个月,总觉得天翻地覆,起都起不来。吃遍药也不管用,后来靠人参吊命,一天花几两银子,人快耗干了,还发高烧、口渴得厉害,脑袋像被刀劈一样疼,吃得少拉得多,眼看没救了。
老喻一看,这病根在“怒”,生气太多,血往上涌,气也逆着往上顶,堵在头顶,所以头晕眼花、动辄昏厥。中医说“上盛下虚”,问题出在胆经,胆经连着脑,肝火一旺,胆火就跟着往上冲,越补越烧,就像往火堆里加柴。再加上肝火扰动脾胃,吃不下、拉不停,根本是“风火相煽,土木相克”。
用代赭石、龙胆草、芦荟、黄连这些苦寒药往下压那股往上冲的气;用蜀漆、丹皮、赤芍活血化瘀,把堵在脑部的血散开;牡蛎、龙骨、五味子收神敛魂,防止心神乱跑。每剂药里加两个猪胆汁,因为胆火太旺,胆汁都干了,用同类之物来补,就像缺油的灯,添点油才亮。
这医案最绝的是:不光治表,更懂“真火脱出”的本质,病人不是实火,是虚火浮越,所以用猪胆汁“以类补类”来救急,等火退了再调气血,这才叫“扶正祛邪有章法”。