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吴又可治温病案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

吴又可治朱海畴年四十五岁患疫得下症四肢不举身卧如塑目闭口张舌上胎刺问其所苦不能答因问其子两三日所服何药云进承气汤三剂毎剂投大黄一钱许不效更无他䇿惟待日而已诊得脉尚有神下症悉具药浅病深也先投大黄一两五钱。

临证实录

吴又可治朱海畴年四十五岁患疫得下症四肢不举身卧如塑目闭口张舌上胎刺问其所苦不能答因问其子两三日所服何药云进承气汤三剂毎剂投大黄一钱许不效更无他䇿惟待日而已诊得脉尚有神下症悉具药浅病深也先投大黄一两五钱目有时而稍动再投舌刺无芒口渐开能言三剂舌胎稍去神思稍爽四日服柴胡清燥汤五日复生芒刺烦热又加再下之七日又投承气汤养荣汤肢体自能稍动计半月共服大黄十二两而愈又数日始进糜粥调理两月平复凡治千人所遇此等不过三四人而已姑存案以备参酌耳

医案解析(通俗版)

这是什么病

朱海畴这人四十多岁,突然发高烧,整个人像木头一样瘫在床上,手脚动不了,眼睛闭着,嘴巴张着,舌头上有白厚的苔,还带刺,问啥都答不上来。他两三天前吃了三剂承气汤,每剂只用一钱大黄,一点效果没有,只能等死。

中医怎么想

吴又可一看,脉还有力,说明人没完全垮,但病邪深得很,已经堵在肠胃里,把神识都困住了。他觉得不是普通的实热,而是“温疫”传入脏腑,药太轻压不住,得猛攻才行,不然根本掀不动那层厚厚的浊气。

方子怎么解

先用大黄一两五钱,猛力通下,把积滞冲开,眼睛能动了,舌头刺也软了,嘴慢慢张开能说话。后来反复发作,又用承气汤加柴胡清燥汤,最后再用养荣汤调养,靠大黄总共用了十二两,才把病根拔净。

聪明在哪

这案子:不被“承气汤治实热”这个老规矩捆住,看出病人是重症温疫,药量不够等于挠痒,必须用重剂猛攻,才能破局。

常见问题

吴又可治温病案是哪位医家的医案?
该医案出自吴又可。
吴又可治温病案记录了什么内容?
吴又可治朱海畴年四十五岁患疫得下症四肢不举身卧如塑目闭口张舌上胎刺问其所苦不能答因问其子两三日所服何药云进承气汤三剂毎剂投大黄一钱许不效更无他䇿惟待日而已诊得脉尚有神下症悉具药浅病深也先投大黄一两五钱。

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