吴子玉病发热头痛腰疼烦躁口渴无汗有主麻黄汤者有主羌活冲和汤者脉之阳部浮数而不甚有力阴部沈弱而涩谓曰此症此脉有两感之象必重有所用力兼之房劳而得者不可轻汗宜先投补剂托住其气血待日期而汗之或曰太阳症而用补仲。
吴子玉病发热头痛腰疼烦躁口渴无汗有主麻黄汤者有主羌活冲和汤者脉之阳部浮数而不甚有力阴部沈弱而涩谓曰此症此脉有两感之象必重有所用力兼之房劳而得者不可轻汗宜先投补剂托住其气血待日期而汗之或曰太阳症而用补仲景有此治法乎曰虽无此法而未尝无此论太阳症宜汗假令尺中迟不可发汗何以知之以荣气不足血少故也今寸脉浮数而无力表症不甚急尺脉沉溺而涩则里虚可知伤寒有失汗而传里者亦有误汗而传里者此症是矣众不决姑服羌活冲和汤一日夜二剂前症俱剧仍不得汗拟麻黄者以药轻病重欲大汗之陆曰若服麻黄汤亡阳谵语即见毙可立俟也乃用补气养荣汤二剂病未减亦不剧诊之寸关如故两尺稍有神再二剂又约一日夜方以参苏饮微汗之后诸症悉愈
吴子玉这人，发高烧、头疼得像要裂开，腰也酸痛得直不起身，心里烦躁得不行，渴得想喝水，可就是不出汗。看上去像是典型的伤寒表实证，该用麻黄汤发汗才对，可偏偏他脉象不对劲，手心那面的脉浮而快，但没力气；手背那面的脉沉得厉害，还涩涩的，像被堵住似的。
老医生一听这脉，立马就看出不对：外头看似发热头痛，是太阳经在闹事，可里头气血已经虚了。尺脉沉弱涩，说明肾气不足、血行不畅，根本扛不住猛发汗。这人之前肯定累过，又房事过度，身子底子早就透支了，这时候要是硬用麻黄汤一逼，就像往干柴堆上浇油，人直接就散架了。
先用补气养荣汤，里头人参、黄芪补气，当归、熟地补血，把身体的“底子”先撑起来。等脉象稍微有点活气了，再用参苏饮轻轻一推，加点紫苏叶、前胡这些轻宣之品，让汗微微出一点，不伤正气，却能把邪气带出去。
不跟风用麻黄汤，而是死死抓住“脉沉涩”这个关键信号，不是所有发热都该发汗，有些时候，不发汗才是救命。