赵景翕太史，闻昌来虞谭医，一旦先之以驷马，昌心仪其贤，欲敬事而效药笼之用久矣，孟冬末，三公郎令室，患伤寒，医药无功，渐至危笃，先日进白虎汤，其热稍缓，次日进人参白虎汤，其势转重，皇皇求医，因而召诊，昌闻其咳声窘迫，诊其脉。
赵景翕太史。闻昌来虞谭医。一旦先之以驷马。昌心仪其贤。欲敬事而效药笼之用久矣。孟冬末。三公郎令室。患伤寒。医药无功。渐至危笃。先日进白虎汤。其热稍缓。次日进人参白虎汤。其势转重。皇皇求医。因而召诊。昌闻其咳声窘迫。诊其脉数无力。壮热不退。肌肤枯涩。沉困不食。语景翕先生曰。此病大难为。惟不肖尚可悉心图成。以报知己。疏方用仲景麻黄杏仁甘草石膏汤四味。先生颇疑麻黄僭汗。因问钱宗伯。公郎服西河柳犀角而疾瘳。今可用乎。昌曰。论太阳阳明两经合病。其症颇似。但彼病秋热。此病冬寒。安得比而同治。况病中委曲多端。河柳犀角。原非正法。惟仲景麻杏甘石一汤。允为此病天造地设。有一无二之良法。先生韪之。其房中女伴。以不省宜话。兼未悉昌之生平。争用本地经验名家。乃至服河柳而表终不解。服犀角而里终不解。且引热邪直攻心脏。其颠悖无伦。较胃实谵语更增十倍。医者始辞心偏。不可救药。吁嗟。人心位正中央。皇建有极。而何以忽偏耶。伤寒膀胱蓄血。有如狂一证。其最剧者。间一发狂。旋复自定。即心脏最虚。元神飞越者。间有惊狂卧起不安一证。未闻有心偏之说也。而病者何以得此乎。未几阳反独留。形如烟熏。发直头摇。竟成心绝之候。此段疑案。直若千古不决。孰知有麻杏甘石为持危扶颠之大药也哉。门人请曰。麻杏甘石汤。不过一发表药耳。何以见其能起危困。万一用之罔效。又何以起后学之信从耶。余曰。此渊源一脉。仲景创法于前。吾阐扬于后。如锥入木。如范金。所以称为天造地设。有一无二之法。用则必效。确无疑也。盖伤寒一证。虽云传足不传手。其实足经而兼手经者恒多。医者每遇足经六传之病。尚尔分证模糊。至遇兼手十二经之证。鲜不五色无主矣。足经譬西北也。手经譬东南也。道理之近远不同。势自不能以飞渡。然乘舋召邪。阻险割据。岂曰无之。今病家为足太阳膀胱。足阳明胃。两经合病。既已难任。更加两经之邪。袭入手太阴肺经。所以其重莫支。手太阴肺者。主统一身之气者也。气通则汗出。气闭则汗壅。从前发汗而不得汗。驯至肌肤枯涩。岂非肺主皮毛。肺气壅闭。津液不通。漫无润泽耶。任用柴胡葛根河柳辛凉解肌。如以水投石。有拒无纳。职此故耳。病者为昆邑开府王澄川先生之女。孝敬夙成。皎然与女曜争光。澄川先生。尝患鼻。诸女禀之。咸苦肺气不清。鼻间窒塞。所以邪易凑入。才病外感。盒饭蚤为足经传手之虑。通其肺气之壅。俾得汗出邪去。始称明哲。此病为足太阳膀胱。足阳明胃。两经合病。则足太阳之邪。繇背而贯胸。足阳明之邪。由胸而彻背。肺为华盖。覆于胸背之上。如钱孝廉素无肺患者。病时尚且咳嗽紧逼。岂居尝肺气不清之体。可堪两经之邪交射乎。其用白虎汤。为秋令清肃之药。肺金所喜。故病势稍持。才加人参五分。即转沉重。岂非肺热反伤之左券乎。至于犀角。乃手少阴心经之药。夏月心火亢甚。间有可用。冬月水盛火衰。断非所宜。又况手少阴心经。与手太阴肺经。膜属相联。以手经而传手经。其事最便。所以才一用之。随领注肺之邪。直攻心脏。正如足太阳误用葛根。即领其邪传入阳明之例耳。不然。伤寒之邪。过经不解。蕴祟日久。不过袭入厥阴心胞络已耳。岂有直攻心脏之理哉。吾用麻黄发肺邪。杏仁下肺气。石膏清肺热。甘草缓肺急。盖深识仲景制方之妙。颛主足经太阳者。复可过于手经太阴用之。一举而解手足两经之危。游刃空虚。恢恢有余。宁致手覆传手。而蹈凶祸乎。乃知肺脏连心。正如三辅接壤王畿。误用犀角领邪攻心。无异献门迎贼。天之报施圣君贤女。抑何惨耶。余非乏才无具者。而袖手旁观。不禁言之亲切。有如子规之啼血也已。
这是一位官家太太，冬天得了伤寒，一开始发高烧、浑身滚烫，咳得喘不过气，人也蔫了，吃不下东西，话都说不利索。皮肤干得像枯树皮，整个人像快熄了的火苗，眼看就要不行了。前头用了白虎汤，热是压下去一点，可一加人参，反而更糟，人越来越虚，神志都乱了。
医生一听她咳嗽声急得像被掐住脖子，再摸脉又快又软，就知道问题不在表，也不在胃，而在肺。肺管全身的气，气不通，汗就出不来，热全堵在里头。之前用的柴胡、葛根、河柳这些凉药，根本进不了肺，就像往石头上倒水，没用。更糟的是用了犀角，这药本该清心火，可冬天火本就弱，反把邪气引到心脏去了，等于开门迎贼。
用的是麻杏甘石汤：麻黄发汗开肺窍，杏仁降气止咳，石膏清肺里头的热，甘草调和缓急。四味药专攻肺，既解了外感之邪，又不伤正气，关键是把堵在肺里的热和气都疏通了，让汗能出、热能散，一举两得。
最绝的是看出这病不是单纯“足经”传变，而是“足经”带“手经”一起犯病，尤其肺气本就虚弱，稍有外邪就直冲心脏。别人只会照搬老方，他却知道“肺为华盖”，一通则百通，用对药，就能从根上破局。