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项彦章治鹤膝风案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

项彦章治一人足病发则两足如柱溃黄水逾月乃己巳辄发六脉沉缓(脚气不得疑脉之沉缓为虚寒)沉为里有湿缓为厥为风此风湿毒俗名湿脚气是也神芎丸竭之继用舟车神佑丸下浊水数十出而愈(下法)。

临证实录

项彦章治一人足病发则两足如柱溃黄水逾月乃己巳辄发六脉沉缓(脚气不得疑脉之沉缓为虚寒)沉为里有湿缓为厥为风此风湿毒俗名湿脚气是也神芎丸竭之继用舟车神佑丸下浊水数十出而愈(下法)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人腿脚一犯病,两只膝盖肿得像鹤的脖子一样粗,又疼又胀,还往外渗黄水,一发作就是一个月才慢慢消停,可没过几天又来,反反复复好几年了。走路都费劲,膝盖僵硬得像木头桩子,一碰就痛。

中医怎么想

项彦章一看脉,沉而缓,按理说沉是里虚、缓是气弱,但病人这么肿这么流水,明显不是虚,而是湿邪积在骨头缝里化成了毒。他断定这是“风湿毒”在作祟,俗称“湿脚气”,根本不是普通的寒湿,而是湿郁久了生热、生毒,得用猛药把里头的浊物往下赶。

方子怎么解

先用神芎丸,这药里头大黄、牵牛子这些猛货,专攻下焦实邪,把积在腿里的湿毒逼出来;接着换舟车神佑丸,更狠,通便利水,直接把体内淤积的浊水从大便小便里轰出去,几十碗水似的排下来,腿也就松快了。

聪明在哪

关键在不被脉象骗,表面看是沉缓属虚,但他抓住“溃黄水”“反复发”这个死结,知道是实邪盘踞,所以敢用下法,把病根从底下挖走,而不是一味补。

常见问题

项彦章治鹤膝风案是哪位医家的医案?
该医案出自项彦章。
项彦章治鹤膝风案记录了什么内容?
项彦章治一人足病发则两足如柱溃黄水逾月乃己巳辄发六脉沉缓(脚气不得疑脉之沉缓为虚寒)沉为里有湿缓为厥为风此风湿毒俗名湿脚气是也神芎丸竭之继用舟车神佑丸下浊水数十出而愈(下法)。

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