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项彦章治癨乱案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

项彦章治建康万夫长廉君病医投姜桂愈甚诊其脉告曰此得之酒病当哕作声食入即出而后溲不利(此闗格病)廉曰然予生平所嗜烧酒乃进葛花觧酲加黄芩饮三升所势减众医以药性过寒交沮之项以论不协辞去叹曰实实而虚虚过二月当。

临证实录

项彦章治建康万夫长廉君病医投姜桂愈甚诊其脉告曰此得之酒病当哕作声食入即出而后溲不利(此闗格病)廉曰然予生平所嗜烧酒乃进葛花觧酲加黄芩饮三升所势减众医以药性过寒交沮之项以论不协辞去叹曰实实而虚虚过二月当入鬼录矣果验所以知廉病者切其脉细数而且滑数为热滑为呕为胃有物酒性大毒大热而反以热剂加之是以火济火也且溲秘为阳结今反治故二月死也

医案解析(通俗版)

这是什么病

这人是建康城的万夫长,平日最爱喝烧酒,一喝酒就犯毛病,吃进去的东西立马吐出来,还老觉得小便憋得慌,肚子胀得难受。人瘦得厉害,脸色发红,脉象又细又快,还带点滑溜劲儿,一看就是酒毒伤了胃和肾,搞得上吐下泻、大小便都堵住了。

中医怎么想

项彦章一摸脉,心里就有数:脉细数又滑,滑就是有东西在胃里翻腾,数是热象,细是阴伤。他立刻想到,这根本不是虚寒,而是酒气太猛,把身体当火炉烧着了。别人还拿姜桂这类大热药去“温”,等于往火堆上浇油,越治越糟。关键是尿排不出,说明阳气被堵住,属于“关格”,上下不通,命根子快断了。

方子怎么解

他用葛花解酲汤加黄芩,葛花专门解酒毒,像清道夫一样把酒气往外赶;黄芩清胃火,专治那种吃了就吐、口苦心烦的热症。三升药下去,症状缓了,因为药性对路,不攻反补,不寒反清,正好把堵住的通道打开。

聪明在哪

最狠的是,他一眼看出别人误判了病因,以为是寒,其实是热,偏偏用热药,等于把病人往死路上推。能从脉象里听出“滑而数”是酒毒作祟,不被表面症状骗,这才是真本事。

常见问题

项彦章治癨乱案是哪位医家的医案?
该医案出自项彦章。
项彦章治癨乱案记录了什么内容?
项彦章治建康万夫长廉君病医投姜桂愈甚诊其脉告曰此得之酒病当哕作声食入即出而后溲不利(此闗格病)廉曰然予生平所嗜烧酒乃进葛花觧酲加黄芩饮三升所势减众医以药性过寒交沮之项以论不协辞去叹曰实实而虚虚过二月当。

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