医智学中医
中医学习网 › 名医医案 › 项彦章治血症案

项彦章治血症案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

项彦章治一妇患衄三年许医以血得热则淖溢服㵼心凉血之剂益困衄才数滴辄昏六脉微弱寸为甚曰肝藏血而心主之今寸口脉微知心虚也心虚则不能司其血故逆而妄行法当养心仍补脾实其子子实则心不虚矣(虚则补母有之虚而补子之。

临证实录

项彦章治一妇患衄三年许医以血得热则淖溢服㵼心凉血之剂益困衄才数滴辄昏六脉微弱寸为甚曰肝藏血而心主之今寸口脉微知心虚也心虚则不能司其血故逆而妄行法当养心仍补脾实其子子实则心不虚矣(虚则补母有之虚而补子之说今见此案信哉医理无穷尽无方体也故其命方曰归脾汤)以琥珀诸补心药遂安

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一位妇人,鼻子出血已经三年了,断断续续地流,每次就那么几滴,可一出就眼前发黑、晕过去。平时整个人没精神,气短乏力,脉搏特别弱,尤其是手腕靠近拇指那根脉(寸口)更虚得厉害。她不是那种大出血的急症,反而是小量反复,越治越糟。

中医怎么想

医生一看这情况,马上抓住关键,脉象虚弱,尤其寸脉(心脉)最明显。中医讲“心主血脉”,心气不足就管不住血,血就乱跑,往鼻子里跑就是鼻衄。这病根不在鼻子,而在心。心虚了,血就失控,就像水龙头坏了,关不住。所以不能光止血,得先补心,再扶脾,因为脾是心的“孩子”(土生火),孩子强了,母亲自然就不虚了。

方子怎么解

用的是归脾汤,核心是补心养血、健脾固本。琥珀安神定惊,专治心神不宁引起的出血;黄芪、人参补气,气足才能统血;白术、茯苓健脾,把“孩子”养壮;当归、龙眼肉补血,让血有地方去;远志、酸枣仁安神,让心能静下来不乱动。这几味药一搭,心气足了,脾气也旺了,血就乖乖听话了。

聪明在哪

人家没见血就止血,而是从“心虚”这个根本上找原因,知道血不是自己乱跑的,是主人没力气管。一个“虚则补母”的思路,把脏腑关系用活了,这才是真懂中医。

常见问题

项彦章治血症案是哪位医家的医案?
该医案出自项彦章。
项彦章治血症案记录了什么内容?
项彦章治一妇患衄三年许医以血得热则淖溢服㵼心凉血之剂益困衄才数滴辄昏六脉微弱寸为甚曰肝藏血而心主之今寸口脉微知心虚也心虚则不能司其血故逆而妄行法当养心仍补脾实其子子实则心不虚矣(虚则补母有之虚而补子之。
项彦章治血症案用的是哪一方剂?
项彦章治血症案用归脾汤主治,组成:白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参。

更多名医医案

对应方剂

归脾汤补益剂
组成
白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
资料记载用量
白术9g、当归9g、茯苓9g、黄芪12g、龙眼肉12g、远志6g、酸枣仁12g、木香6g、甘草3g、人参6g、生姜3片、大枣3枚
功效
益气补血,健脾养心
主治证候
心脾气血两虚证及脾不统血证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。
出处
《济生方》
查看归脾汤方剂详情 →
进入中医学习网查询更多