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小儿案·2248

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

一小儿七八岁膝被肭行行则痛数月矣张曰小病耳以舟车丸通经散温酒调而下之夜半涌泄齐行上吐一椀下泄半缶既上床其小儿谓母曰膝膑痒不可任来日使服乌金丸壮其筋骨一月疾愈而走矣。

临证实录

一小儿七八岁膝被肭行行则痛数月矣张曰小病耳以舟车丸通经散温酒调而下之夜半涌泄齐行上吐一椀下泄半缶既上床其小儿谓母曰膝膑痒不可任来日使服乌金丸壮其筋骨一月疾愈而走矣

医案解析(通俗版)

这是什么病

这孩子七八岁,膝盖老是疼,走两步就受不了,已经拖了小半年。不是突然摔的,也没发高烧,就是一瘸一拐地走,疼得连路都快走不动了。

中医怎么想

张医生一看,这病拖久了,不是外伤,也不是热毒,而是“痰湿瘀阻”在关节里堵着,像水沟堵了,血气通不过去。他觉得这孩子虽然看着瘦弱,但脉象沉实,说明体内有积滞,所以先用舟车丸猛攻一下,把堵在里面的陈年废物排出去。

方子怎么解

舟车丸是大泻药,专破顽痰积水,里头的牵牛子、甘遂都是狠角色,一通到底;温酒送服,是帮药力往下走。上吐下泻一场,等于给身体来个大扫除。等孩子睡下后,又换乌金丸,这药补肝肾、强筋骨,专门治久病伤筋的毛病,让骨头和筋肉慢慢长结实。

聪明在哪

不急着补,先泻后补,就像修房子,先把烂木头拆干净,再换新料,不然补了也撑不住。

常见问题

小儿案·2248是哪位医家的医案?
该医案出自佚名。
小儿案·2248记录了什么内容?
一小儿七八岁膝被肭行行则痛数月矣张曰小病耳以舟车丸通经散温酒调而下之夜半涌泄齐行上吐一椀下泄半缶既上床其小儿谓母曰膝膑痒不可任来日使服乌金丸壮其筋骨一月疾愈而走矣。
小儿案·2248用的是哪一方剂?
小儿案·2248用舟车丸主治,组成:黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉。

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对应方剂

舟车丸泻下剂
组成
黑牵牛、甘遂、芫花、大戟、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉
资料记载用量
黑牵牛12g、甘遂1g、芫花1g、大戟1g(各研末冲服)、大黄6g、青皮3g、陈皮3g、木香3g、槟榔3g、轻粉0.1g(冲服)
功效
通腑泻热,攻下积滞
主治证候
阳明腑实,大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,苔黄厚腻,脉沉实者。
出处
《景岳全书》
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